山东
齐鲁网·闪电新闻7月31日讯 7月31日，枣庄市人民政府新闻办举行“办好民生实事 提升百姓福祉”系列主题新闻发布会第五场，介绍“分层分类·弱有众扶”枣庄市困难群众救助工作有关情况。据枣庄市医保局党组成员、待遇保障和长期护理保险科科长、四级调研员张建军介绍，今年以来，枣庄市医保局坚持以人民为中心的发展思想，持续健全“基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底”的多层次医疗保障体系，不断筑牢民生就医保障网，切实防范化解群众因病致贫、因病返贫风险。
在服务提质方面，持续优化经办流程，不断提升便民效能。全面落实医保对象身份自动识别、无感认定，新认定困难群众无需自主申请即可享受待遇。市域内实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式结算、一单制报销”，真正做到群众就医出院即结。同时，全面推行“网上办、掌上办、帮办代办”服务模式，多渠道普及医疗救助政策，切实提升群众政策知晓率和就医获得感。目前，枣庄市三重医疗保障体系已梯次发力。基本医保主体保障。职工、居民医保全面覆盖各类参保群体，分级分类落实住院、门诊、慢特病等待遇，职工医保年度最高报销20万元，居民医保15万元，连续参保居民还可享受报销比例递增激励，全方位保障群众基础就医需求。大病保险梯次减负。重点倾斜困难群体。针对特困人员、低保对象、返贫致贫人口，实行“低起付、高报销”政策，大幅降低大病就医压力。同时，职工大额医疗费用补助、罕见病用药保障、辅助生殖专项保障等多点发力，最高年度保障可达百万元，有效化解重病、疑难病患者高额就医负担。医疗救助精准帮扶。构建“分类救助+双重救助”机制，精准覆盖各类困难群体，实现精准施策、应助尽助。对特困、低保、返贫致贫人口，零起付线按70%救助，年度限额3万元；对低保边缘等困难群体，3000元以上自付费用按50%救助；对因病致贫重病患者，9000元以上合规自付费用按60%救助，全方位兜底特殊困难群众；对经三重报销后个人负担依然较重的困难群众，再次按70%比例予以救助，年度限额2万元，累计最高可实现5万元救助保障，彻底筑牢民生底线。
今年上半年，枣庄市医疗救助成效显著。财政资助近9万名困难群众参保，实现困难群体应保尽保；医疗救助总支出7000余万元，救助困难群众10万余人次，有效缓解困难群众看病就医经济压力。下一步，枣庄市医保局将持续完善多层次医疗保障体系，动态优化医疗救助政策，提升经办服务质效，从严守护医保基金安全，持续放大医保惠民效能，全力守护群众“病有所医、医有所保”，推动枣庄市医疗保障事业高质量发展。
闪电新闻记者 刘芮 报道
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