近日,杭州一28岁年轻女子因颈肩酸痛的问题请求男友帮忙按揉颈部。可按摩两天后,该女子陆续出现头晕、恶心呕吐、行走不稳等问题,当事人紧急就医。经检查确诊为小脑梗塞,病因系双侧椎动脉血管夹层,一侧椎动脉发生闭塞。
血管内壁撕裂
一侧椎动脉已闭塞
据了解,该女子因长期久坐、频繁加班导致颈肩酸痛,回家后请男友帮忙轻柔按揉颈部,自述“就按了没两下,力道也不重”。
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视频截图
两天后,该女子头晕、恶心等症状明显加重,甚至出现呕吐、走路不稳。送医后,医生立刻安排头颅磁共振检查,结果确诊为小脑梗塞。进一步血管检查发现,女子后颈部两侧的椎动脉都出现了血管夹层,一侧椎动脉已经闭塞,看不到血流。治疗一周后血管才勉强重新开放,但仍然非常纤细。
医生推测,其实在按摩当晚,女子的血管就已经出现了撕裂,局部形成了血栓。随后,血栓顺着血流冲进脑部,堵住了小脑的供血动脉,才引发了后续一系列症状。
为什么轻轻按两下
会引发脑梗?
对于椎动脉夹层的成因,医生打了个通俗的比方:“咱们脖子后面的椎动脉,是从颈椎骨头中间的孔道里穿行而过的,又细又长。当颈部受到外力牵拉或过度扭头、抬头时,如果血管本身弹性不够,就容易被过度拉伸,导致血管内壁撕裂。”
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“就像一块海绵垫子,用力一扯,外层和里层撕开了。血流通过时,管径一下子变窄,甚至堵死。”
医生强调:“按摩手法轻重,并不能作为判断是否会引发血管夹层的标准。即便只是轻柔的按揉,如果血管本身已经硬化、脆弱,同样可能发生意外。”
年轻人的血管
正在提前“老化”
不少人疑惑,为什么年轻人轻轻按几下脖子就会血管撕裂?问题出在两点:
第一,年轻人的血管提前“老化”了。长期久坐、长时间对着电子屏幕、频繁熬夜加班——这些看似普通的坏习惯会持续损伤血管,让原本柔软有弹性的血管壁逐渐变硬、变脆、失去缓冲能力。童璐莎医生分析,久坐、熬夜、缺乏运动,加上部分人抽烟、喝酒等不良习惯,都会导致血管提前硬化。这种血管老化是隐性的,平时没有任何症状,但血管耐受外力的能力会大幅下降。
医生透露,最近收治了好几例年轻的脑梗患者,都有一个共同特点:坐着的时间特别长。
第二,脖子本身就是个“薄弱地带”。颈部是大脑供血的核心通道,但椎动脉位置非常表浅,没有厚实的肌肉和骨骼保护,耐受外力的能力极差。一旦血管状态变差,哪怕是看似轻柔的按揉、牵拉,都可能直接扯破血管内膜,形成血管夹层和血栓。
医生提醒:
颈部按摩风险不容忽视
医生提醒:“自己家里人按摩,甚至去外面机构做颈部推拿,风险都不小。”即便是专业医生,也无法预判按到哪个部位、用多大力会出事。颈部可以轻轻触摸,但用力按压,必须谨慎。
一旦在按摩后出现明显的颈痛、头晕、走路不稳、看东西模糊或重影、恶心呕吐、讲话含糊不清等症状,要立刻就医,这些都很可能是后循环脑梗的“报警信号”。
来源 | 都市现场
编辑 | 贺 曦
审读 | 庞瑞阳
二审 | 潘韵琪
三审 | 王 博
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