这种癌发病率居第二，很多人发现已是中晚期

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2026年7月27日，日本出版社讲谈社发布讣告：日本著名推理小说家东野圭吾于7月23日凌晨因结肠癌去世，享年68岁。讣告在作家离世四天后才公布，葬礼已由其家属低调举行，仅限亲属参加。

那个写出《嫌疑人X的献身》《白夜行》《解忧杂货店》的人，那个用106部作品、全球销量超1.6亿册征服了41个国家读者的人，终究没能破解身体里那道沉默的谜题。

东野圭吾的健康状况几年前就已亮起红灯，长期接受治疗。去年冬天他还能拄着拐杖行动，今年初开始已需要轮椅代步。今年5月，他坐着轮椅出席电影《白鸟与蝙蝠》的试映会，身形明显消瘦，面对工作人员担忧的目光，他只说了句“没事的”。

令人唏嘘的是，直到生命的最后阶段，他仍在坚持创作。其“伽利略系列”最新长篇小说《永远的记忆》原定于今年8月5日出版，将成为作家留给读者的最后一份礼物。

东野圭吾用他的一生向世人证明：结肠癌在晚期仍可能让人看起来“毫无异样”——他甚至还在写作。然而一旦器官代偿机制耗尽，病情可能在短短2至4周内“断崖式”恶化。这正是结肠癌最可怕的地方。

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发病率高居第二，它不再是“老年病”

国家癌症中心2025年登记数据显示，中国结直肠癌年新发病例已达62.8万例，死亡28.9万例——发病率高居恶性肿瘤第二位，死亡率排第四。换算一下：每3分钟就有2人确诊，1人因此离世。

更值得警惕的是年轻化趋势。30岁以下患者占比已从3%升至8%，40岁以下患者占比已达10%至15%。国际癌症研究机构（IARC）2024年数据显示，结直肠癌全球新发病例约204.1万例，位居全球癌症发病谱第三位。在日本，每年约有16万人新发结直肠癌，是日本发病人数最多的癌症。

02

为什么很多人发现就是中晚期？

超过60%的结直肠癌患者，确诊时已是中晚期。

结直肠癌起病隐匿，早期几乎没有症状。中山大学附属第六医院结直肠外科副主任医师蔡泽荣提醒：“许多人只是偶尔出现胃肠道不适，但能吃能睡、没有明显症状，就觉得肠癌离自己很远，这其实是一个非常危险的误区。”

03

结肠癌的5个“求救信号”

以下信号持续超过两周，请立即就医，不要再用“最近吃坏了”安慰自己：

1.便血或大便带血。血液与粪便混合、颜色暗红或呈柏油样黑色，与痔疮的鲜红滴血不同。

2.排便习惯改变。原来每天一次，突然变为一天多次或几天一次，腹泻与便秘交替出现。

3.大便变细变扁。形状像铅笔或表面有凹槽，说明肠道内有东西在挤压。

4.里急后重。总有便意却排不出，或排便后仍有未尽感。

5.不明原因的贫血、消瘦、腹痛。无明显诱因的体重下降、面色苍白、腹部隐痛或胀痛。

04

90%的肠癌可以预防

在所有恶性肿瘤中，结直肠癌可能是最不该发生的那一个。

大约90%的结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来，而从息肉发展到癌变，通常需要5到10年。这5到10年，就是医学上所说的“黄金窗口期”。

一次高质量的肠镜检查，不仅能发现息肉，还能当场切除——直接从根源上切断癌变路径。发表在《柳叶刀》子刊上的研究证实：仅一次高质量肠镜，就能让结直肠癌发病风险降低45%，且这种保护作用可持续至少13年。

中国《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案（2024版）》建议：

普通人群：40岁起接受结直肠癌风险评估，最迟在45岁前完成第一次肠镜。

高危人群（有家族史、个人肠息肉史、慢性溃疡性结肠炎等），筛查年龄需再提前5到10年。如果有1个一级亲属小于60岁确诊结直肠癌，推荐从比该亲属确诊年龄提前10岁开始筛查。

一次高质量的肠镜，如果结果为“未见异常”，基本可以保5到10年的肠道平安。

然而现实是——太多人因为怕疼、怕麻烦、觉得“没必要”，错过了那个5到10年的窗口期。

05

这些习惯正在增加你的风险

蔡泽荣指出，肠癌是典型的“吃出来的病”和“懒出来的病”：

增加风险的因素：红肉（牛羊猪肉）和加工肉摄入过多；蔬菜、水果、全谷物吃得太少，膳食纤维严重缺乏；久坐不动、缺乏运动；吸烟、酗酒、肥胖。

降低风险的做法：多摄入膳食纤维；多运动；多吃鱼肉和禽肉等白肉；适当补钙和维生素D。

东野圭吾曾在《解忧杂货店》中写道：“正因为活着才有机会感受到痛楚，我就成功克服了种种困难。”

他一生破解了无数悬疑谜题，却没能躲过身体里那道沉默的“谜题”。而这道题，本有机会提前破解。

2026年4月，国家卫生健康委新闻发布会上，北京大学肿瘤医院主任医师武爱文明确建议：“40岁以后就要进行人生第一次肠镜检查，尽量不要超过50岁。”

东野圭吾的离去是一声警钟。

请别等到身体发出无法忽视的信号，才想起去做那一次本可以早做的检查。

（本文旨在普及健康知识，不作为诊疗依据。如有身体不适，请及时前往正规医院就诊。）

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