腿上有个“标志”出现时,需要高度警惕——单侧下肢的突发肿胀。这种肿胀往往不痛不痒,很多人误以为是走路多了或站久了,休息一下就好。但恰恰是这种“不重视”,最容易被血栓“钻空子”。
中医怎么看血栓
下肢深静脉血栓,中医称之为“股肿”或“脉痹”。核心病机是瘀血阻滞脉络——气血运行不畅,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,发为本病。简单说,就是血管里“堵车”了,血回不去,水渗出来,腿就肿了、疼了、颜色也变了。
腿上出现这四个信号,尽快就医
第一,单侧肿胀。 这是下肢深静脉血栓最常见的早期表现。肿胀多出现在一侧小腿或大腿,患者常感觉裤腿突然变紧,两条腿一对比明显一粗一细。这种肿胀的特点是:早上起床时正常,到了下午或晚上明显肿起来。用手按压肿胀处,皮肤会出现凹陷。
第二,疼痛与压痛。 血栓常伴有腿部疼痛或酸胀感,但不剧烈,容易被忽略。多数人描述为钝痛或抽筋感,走路或站久时加重,休息后稍缓解。疼痛位置多在小腿后侧或大腿内侧。一个简单的自测方法:直腿伸踝试验——平躺伸直双腿,脚尖用力往上勾,如果小腿肚子疼痛加重,提示可能存在血栓。
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第三,皮肤颜色和温度变化。 患侧腿部皮肤可能突然发红、发紫甚至发暗,触摸时皮温明显比对侧高。若肿胀严重,皮肤可呈现青紫色。还有一种情况:平躺抬高双腿至45度保持1-2分钟,若腿部迅速变白、发凉,放下后呈紫红色,提示血液循环异常。颜色变化是血栓造成局部循环异常最直观的表现。
第四,浅静脉扩张。 患侧腿部表面的浅静脉变得异常明显、粗大,甚至像蚯蚓一样蜿蜒突出。这是因为深静脉堵了,浅静脉代偿性扩张,想把血送回去——这是血管在“抗议”。
谁最容易中招
久坐久卧者(长途乘车、长期卧床、打麻将)、近期做过手术或产后人群、有静脉曲张者、下肢经常浮肿者、高血脂与血液黏稠度高的人。
预防记住三点
动起来。 每隔一两个小时起身走动,即使坐着也可以踮踮脚尖、动动脚趾,促进静脉回流。
多喝水。 每天饮水不少于1500毫升,稀释血液黏度。早起喝一杯温水有助促进血液循环。
穿弹力袜。 高危人群可穿戴医用弹力袜,有效增加下肢静脉血液回流。
一旦血栓脱落,可能随血流堵塞肺动脉,引发致命性的肺栓塞,死亡率可达30%。如果腿部肿胀、疼痛的同时,突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,立即就医。
发现单侧腿肿,不要按摩、不要热敷、不要剧烈活动——这些动作可能让血栓脱落。尽快去医院做下肢静脉超声检查,才是正确的处理方式。
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