河南
大脑功能区肿瘤一直是神经外科的“高危难题”
肿瘤紧邻语言、运动核心中枢
手术稍有偏差
便可能造成患者失语、肢体瘫痪等不可逆后遗症
近日
第988医院神经外科团队与多学科联动
成功为一名功能区胶质瘤患者实施肿瘤全切手术
患者术后恢复良好，现已康复出院
案例回顾
患者高先生，68岁，因反复癫痫发作就诊，影像学检查确诊肿瘤累及大脑语言中枢及运动功能核心区域，占位效应明显。此类手术对功能区定位精度要求较高，需在肿瘤全切与神经功能保护之间取得平衡。
为兼顾肿瘤全切与术后生活质量，科室组织神经外科、麻醉科、影像科、超声医学科、护理团队开展多学科诊疗（MDT），依托影像三维重建与术中实时导航技术，预先规划手术路径，制定个体化方案。麻醉科精准调控麻醉深度及镇痛，护理团队全程配合神经功能监测与舒适化护理，多科室无缝衔接。
术中，姚安会副主任团队先通过导航定位核心功能区，随后平稳唤醒患者。患者在清醒状态下，配合医护团队完成数数、握手抬脚等互动任务，持续评估语言及运动功能。同时，运用神经电生理监测技术（包括皮层脑电图、诱发电位等）实时捕捉脑电信号变化，客观判定功能皮层的分布范围，清晰界定“功能禁区”与肿瘤边界。手术团队在保留所有重要功能区的前提下，逐步精细剥离肿瘤，最终实现肿瘤全切，语言及运动功能完好保留。
术后，患者言语流利，四肢活动自如，癫痫未再发作，且无任何新发神经功能缺损。此次手术体现了术中唤醒联合精准导航及电生理监测技术在保护神经功能、提高全切率方面的实际效用，也展示了医院多学科协同诊疗的成熟配合。
第988医院神经外科于2010年在省内率先开展术中唤醒功能区肿瘤切除手术，现已建立起成熟的标准化诊疗流程和多学科协作体系。未来，科室将继续守正创新，深耕精准、微创理念，持续提升脑部疾病救治能力，为患者提供更安全、更优质的诊疗服务。
联系电话：0371-81653330
通讯员 段培培
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