近视手术后，你的好视力能保持多久？

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（来源：爱尔眼科订阅号）

做完近视手术后，清晰视力能管多少年？会不会过几年又近视了？

这大概是每个想做或已经做了近视手术的人，都非常关心的问题。今天我们就来好好聊聊这个话题，并告诉你保持好视力的关键！

近视手术是怎么回事？

目前主流的近视手术主要有两大类：激光类近视手术和ICL晶体植入术。

激光类近视手术（比如全飞秒、半飞秒），是通过激光切削掉一部分角膜基质层，改变角膜的曲率来矫正视力。关键是，切削掉的角膜基质层并不会再生。

也就是说，手术本身所完成的角膜形态改变是客观存在的，在良好用眼习惯的前提下，视力一般不会轻易改变。

ICL晶体植入术则是在眼内植入一枚带度数的人工晶体，相当于把一枚“隐形眼镜”放进了眼睛里。这枚晶体具有高度的生物相容性，植入后位置固定，其带来的视力矫正一般也相对稳定。

所以，从手术原理上看，已经矫正掉的度数一般不会轻易“反弹”——前提是术前度数本身已经稳定，且术后保持良好的用眼习惯。

术后实际数据如何？

理论之外，我们来看真实世界的数据。有研究统计了1630万接受手术者的后续情况，发现术后97%的患者裸眼视力达到预期矫正，给患者带来了良好舒适的裸眼视力和生活视觉体验，患者手术后的整体满意率平均为95.4%（87.2%~100%）【1】——这个满意率，在各类医疗手术中都算得上相当高了。

再看另一组数据。北京某医院对术后10年患者临床效果进行了追踪分析，结果显示，98.70%的患者获得了良好的、预期的屈光矫正【1】【2】。也就是说，绝大多数人术后十年依然保持着满意的视力状态。

这些数据充分说明，对于符合条件的患者，近视手术带来的视力改善是长期的。

为什么有人术后感觉视力又下降了？

既然手术本身很稳定，为什么还有少部分人，觉得术后好视力没有长期维持？通常是以下两种情况：

1.术后放飞自我，用眼习惯太差

这是常见的原因。成年人的度数相对稳定，正常用眼通常不会导致新的近视出现。但如果你做完手术后，以为万事大吉，开始高强度熬夜刷手机、长时间盯着电脑屏幕，这些糟糕的用眼习惯，可能让眼轴继续变长，导致新的近视出现。

2.可能出现了老花

近视手术是解决各类屈光不正的问题，但阻挡不了眼睛的自然老化。随着年纪渐长，人眼晶状体会逐渐硬化、弹性下降，看近处会变得模糊——这就是老花。数据显示，我国35岁以上人群中，老花患病率高达56.9%，而到了52岁，这一比例几乎达到100%【3】。

需要强调的是，老花是每个人都会经历的生理性变化，跟近视手术本身无关。关于老花的更多科普及其应对方式，可查看《又近视又老花，到底怎么办？》。

想让好视力更长久，你得这么做

想让好视力长期维持，下面这几件事要做到：

1.术前检查很重要

在专业眼科医疗机构，医生会通过20余项检查（比如角膜厚度、眼压、眼底、泪液分泌等），判断你是否适合手术，以及适合哪种手术方式。如果术前近两年近视度数不稳定，通常无法做近视手术。

2.术后复查别忽视

术后用药有严格的使用周期，不要觉得眼睛不涩了就擅自停药。复查时间一般是术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年，定期复查能方便医生根据恢复情况，及时调整护理方案。

3.科学用眼是核心

这是很重要的一点，也是大多数人容易忽视的。术后要避免长时间持续盯着手机、电脑屏幕，建议遵循“20-20-20”法则：每近距离用眼20分钟，就抬头看20英尺（约6米）以外的远方，至少20秒。

4.充足睡眠均衡饮食

保证充足的睡眠，避免熬夜。在空调房里可以放一台加湿器，避免眼睛过于干燥。饮食上适当多吃富含维生素A、C、E的食物，比如胡萝卜、橙子、坚果等。

5.高度近视要查眼底

如果你是600度以上的高度近视，即使做了手术，眼轴过长的风险依然存在。近视手术只改变了角膜曲率，并没有改变眼轴长度和眼底结构。建议高度近视每年定期检查一次眼底，防范视网膜脱离、黄斑病变等潜在风险。

数据来源：

【1】央视新闻：那些做了近视激光手术的人，后来怎么样了？

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=846fb3b2e4a66e167bdfd8523f8cc000

【2】李莹.角膜近视屈光手术的安全性与信任度:[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2012,14(09)：513-516.

【3】新华网：聚焦优异老视健康，倡导全视觉科学诊疗《2023中国老花眼人群洞察报告》正式发布

https://www1.xinhuanet.com/health/20230703/0305660db61d432793ce4e8fd4307579/c.html

撰文：李林

编辑：陈晨