山东
齐鲁网·闪电新闻7月27日讯传统的乳腺癌诊疗模式是什么样的？患者先去外科看，外科医生说可以手术，做完手术转去肿瘤科化疗，化疗完再转去放疗科放疗，之后内分泌治疗可能又换个医生，最后复查可能又找别的大夫。患者像跑接力赛一样，在各个科室之间辗转，每个医生只负责自己那一段，信息不连贯，方案可能不衔接，患者很茫然，也很没有安全感。而一站式诊疗+全程管理，就是打破科室壁垒，以患者为中心，把乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、整形科、心理科、护理团队整合在一起，从患者确诊第一天开始，就有一个完整的团队为她服务，贯穿诊断、治疗、康复、随访的全流程。
以山东第一医科大学附属中心医院乳腺甲状腺外科的乳腺癌诊疗模式来举例：首先是多学科联合诊断。患者来医院以后，就已经开始咳嗽了。不仅有乳腺癌的专家参与诊断，影像科、病理科、外科会一起看，明确肿瘤的大小、位置、分子分型、分期，确保诊断精准。
第二步，就是MDT多学科会诊制定方案。对于每一位初诊患者，医院都会组织外科、内科、放疗科等多学科专家一起讨论：这个患者是先手术还是先做新辅助治疗？能不能保乳？保乳后外形会不会受影响？要不要做肿瘤整形？全身治疗方案怎么定？放疗什么时候做？大家一起制定一个完整的、全流程的治疗规划。
到了手术阶段，一站式服务仍然在继续。如果适合保乳，医生会在保证切缘阴性的前提下，结合肿瘤整形技术，尽可能维持乳房外形。如果保乳困难但患者有外形需求，医生则会评估乳房重建的方案，假体还是自体？一期还是分期？外科和整形团队同台手术，一次麻醉完成所有操作。
肿瘤的治疗不仅只有手术，保证术后综合治疗的无缝衔接也非常重要。手术后，个案管理师会根据MDT制定的方案，帮患者预约化疗、靶向治疗、放疗，不用患者自己到处跑。治疗过程中有任何问题，都有专人对接。
治疗结束不是终点，等到患者出院以后，医院也有专职的个案管理师长期跟踪，定期提醒复查，管理内分泌治疗的依从性，处理不良反应，提供心理支持和康复指导……真正实现乳腺癌的"全生命周期管理"。
闪电新闻记者 侯俊娟 报道
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