长治首例！和平医院成功实施超快通道麻醉微创小切口冠脉搭桥术

近日，长治医学院附属和平医院心脏大血管外科携手麻醉科，成功完成长治市首例超快通道麻醉（UFTA）微创小切口冠脉搭桥术。该技术的顺利开展，打破了传统心脏手术创伤大、恢复慢、术后需长期呼吸机辅助的诊疗局限，标志着和平医院微创心脏外科技术与围术期快速康复（ERAS）诊疗水平迈入省内先进行列，让区域百姓在家门口就能享受到国家级高标准心脏外科诊疗服务。

暖心信赖：从京城到家乡，一份沉甸甸的信任

今年71岁的李某此前因冠心病专程赴京接受了支架植入术。然而，面对后续仍需进行冠脉搭桥处理剩余病变血管的难题，让家属犯了愁。再次赴京手术，一路舟车劳顿，尤其术后回家路程远、天气热，对于年龄大的李某是个不小的挑战，家属经过多方打听，得知和平医院心脏大血管外科不仅技术精湛，近年来已多次成功开展微创小切口搭桥技术。基于对和平医院的深厚信赖，李某一家毅然决定留在家门口接受手术。

硬核技术：超快通道麻醉＋微创小切口搭桥

入院后，经系统检查评估，李某不仅存在严重冠脉病变，还合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，频繁出现无诱因胸闷、气促症状，心肺功能与身体耐受度较差，手术及麻醉风险较高，对术中精准操作、围术期管理、术后康复均提出了极高要求。

为最大限度保障手术安全、提升诊疗效果、加速患者康复，和平医院心脏大血管外科牵头，联合麻醉科、康复科组建专项诊疗团队，结合患者个体病情，量身定制了精细化、个性化的围术期快速康复（ERAS）整体诊疗方案，全方位把控术前、术中、术后每一个诊疗细节。

为了实现“术后快速清醒”的目标，在麻醉科主任王泽华的统筹下，周玉娟副主任医师带领团队创新采用竖脊肌平面阻滞，药物精准调控，器官保护及循环稳定的超快通道麻醉（UFTA) 策略。在有效抑制术中伤害性应激的同时，显著减少全麻药物的用量，避免了传统长时效阿片类药物对呼吸中枢的抑制，使患者缝合完皮肤后可快速苏醒、即刻拔管，成功突破了“心脏手术后必须带呼吸机返回心外ICU”的传统束缚。

这一技术确保了李某在手术结束时即可完全清醒，并成功拔除了气管插管，直接返回监护室。

7月16日，手术如期进行。医生仅在李某左前胸第5肋间切开一个约6厘米的微小切口（传统手术需正中开胸锯开胸骨，切口常超20厘米）。在胸腔镜辅助下，医生在跳动的心脏上完成了左侧乳内动脉与前降支的精细吻合。整台手术出血仅50ml，过程流畅，创伤极小。

快速康复：术后一日即可下床

当李某带着清晰的意识被推出手术室，且没有携带令人恐惧的气管插管时，等候在门口的家属露出了难以置信的表情，连连竖起大拇指：“真没想到这么大手术，回来时人是清醒的，还能认出我们！”

李某术后呼吸平稳，咳痰有力。在心外科护理团队的精心看护和康复科医师指导下，李某在术后第一天便顺利下床活动。

从北京到长治，变的是就医地点，不变的是患者对健康的渴望和对和平医院的信任。此次快通道麻醉+小切口冠脉搭桥术的成功开展，不仅免去了患者长途奔波之苦，更彰显了和平医院心脏大血管外科和麻醉科在微创心脏手术与围术期快速康复（ERAS）管理上的硬核实力。据悉，该技术在山西省内属领先水平。和平医院将继续以精湛技术和温暖护理，守护每一位患者的“心”生。

和平医院心脏大血管外科主任牛志高表示，“随着医疗技术的不断进步，心脏外科手术逐渐从以往的大切口、大创伤，向更小、更微创的方向发展。”

微创小切口搭桥手术避免了传统正中劈开胸骨的手术方式，并且可以同期或分期联合心内科进行冠脉支架介入治疗，能够最大程度地发挥支架和搭桥两种心脏冠脉再血管化治疗的优势，实现优势互补，患者利益最大化。是患者花费低、创伤小、获益大的一种新兴的治疗手段。

目前，和平医院心脏大血管外科已连续成功实施数十例微创小切口冠脉搭桥心脏手术及数例微创小切口心脏瓣膜置换/修复手术，患者均顺利康复。

近年来，和平医院心脏大血管外科积极锚定区域心血管重症救治高地建设目标，依托长治市公立医院改革与高质量发展示范项目—长治市心脏大血管疾病中心建设项目，与国内顶尖国家级心脏中心搭建长期紧密深度协作体系，紧跟国际国内专业发展方向，积极开展新技术、新项目，全方位补齐技术短板，拔高专业能级，引进前沿微创心外科技术，完善围术期管理，不断提升医疗质量安全和患者就医感受，既守住急危重症病患救治生命线，也减少群众异地就医负担，全面夯实区域心血管疾病诊疗中心地位，更好地服务区域患者。（梁小艳、牛志高）