高温天气诱发心律失常高发，科学诊疗养护守护心脏健康

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（来源：遵义晚报）

心率过快，常会引发胸闷、心悸、呼吸困难、心绞痛等不适；心率过慢，则容易造成黑朦、晕厥、全身乏力等症状。连日持续高温天气，大幅加剧人体心脏负荷，导致心律失常进入全年高发时段。心律失常隐蔽性强、发病凶险，可覆盖全年龄段人群。心脏为何会在夏季“乱跳”？不同人群如何针对性防范、科学治疗？遵义市中医院心内科带来专业解答。

高温叠加劳累 诱发高危心律失常

61岁的夏先生有5余年高血压病史，长期遵医嘱规律用药，日常身体状态平稳。上周末正午，气温居高不下，夏先生饭后外出散步时突发胸口闷痛、浑身无力。

起初夏先生并未重视，以为短暂休息即可缓解，不料胸闷、胸痛症状持续加重，胸口仿佛被重物紧紧攥住，随后全身冒冷汗、感心慌、眼前发黑、乏力不适。家人立即将其送往遵义市中医院救治。经冠脉造影检查显示，夏先生心脏冠脉血管之一的前降支已完全闭塞，被确诊为急性下壁心肌梗死。医院立即启动急救绿色通道，将其送入心内科导管室，开通闭塞血管，植入支架。经过近1个小时全力抢救，夏先生最终转危为安，经住院治疗后好转出院。

发病覆盖全龄段 高温成夏季隐形诱因

“健康成年人静息心率保持在每分钟60至100次，节律规整平稳。心跳过快、过慢或节律紊乱，统称为心律失常。”遵义市中医院心内科赵支磊医生介绍，临床上心律失常按照发病时心率的快慢可分为缓慢性、快速性两大类。

心律失常发病无明确年龄限制，致病原因复杂多样，包括生理性因素及病理性因素，生理性因素包括：运动、情绪变化、饮酒、焦虑、睡眠不足等因素，常见的病理性因素有：先天性心脏病、心肌病、冠心病、高血压、老年心脏退行性病变、酸碱平衡和电解质紊乱、甲状腺功能亢进等。且不同病症的高发人群差异显著：阵发性室上性心动过速多见于中青年群体，发病多呈突发突止，心房颤动常见于中老年人特别是有基础心脏疾病的人群，而危险性最高的室性心律失常，多合并冠心病、陈旧性心肌梗死、心肌病、心力衰竭等，是诱发心源性猝死的高危病症。

隐蔽性强、易漏诊误诊是心律失常最突出的诊疗难点。多数患者发病前无明显征兆、日常无典型不适，看似身体健康，却暗藏致命健康隐患。而夏季高温是诱发心律失常的重要隐性因素，也是心血管疾病高发的关键诱因。高温环境下，人体为散热会扩张体表血管，导致心脏供血负荷急剧增加；同时大量出汗会造成身体脱水、血液黏稠度升高、电解质紊乱，多重因素叠加，极易引发心律紊乱、心肌缺血，大幅提升急性心血管事件的发病风险。

59岁的黄女士就因阵发性室上性心动过速反复发作严重影响生活质量，发作前无明显诱因，发作时突发心跳过速、心慌难耐、头晕，自觉心脏快要跳出胸腔。家人紧急将其送往医院，行心电图检查考虑阵发性室上性心动过速，住院经电生理检查，医生确诊其为左侧隐匿性旁道引发的阵发性房室折返性心动过速，随即为其实施射频消融微创手术。术后黄女士恢复可，无心慌、心悸不适，次日即可下床活动，第三天便顺利出院，出院后随访患者再无心慌、心悸发作。

多维分层诊疗 精准破解心律疑难病症

“只要救治及时，99%的阵发性室上性心动过速都可以实现根治。”赵支磊医生介绍。针对各类复杂心律失常病情，遵义市中医院心内科搭建起药物调理、微创消融、起搏器械干预三位一体的多维诊疗体系，根据患者年龄、病症类型、病情轻重分层施治、精准诊疗，适配不同患者的个性化救治需求。

针对轻症、病情稳定的心律失常患者，科室制定个体化药物调理方案，通过规范用药平稳调控心率、改善心肌功能、改善症状、预防发作；针对室上速、早搏、房颤等常见快速性心律失常，以心脏电生理检查联合射频消融微创技术为核心疗法，精准定位心律失常的类型，通过微创方式根除病灶，创伤小、恢复快、临床治愈率高。

针对恶性、高危心律失常患者，如室性心动过速、严重射血分数降低心力衰竭患者，科室配备ICD埋藏式自动除颤仪、CRT心脏再同步化治疗等诊疗设备，筑牢生命救治最后一道防线。同时，针对复杂持续性房颤、复发性心律失常等疑难病例，科室建立标准化风险防控体系，通过术前精准研判病情、术中精细化规范操作、术后常态化随访管理，全方位降低手术风险与疾病复发率，切实提升疑难心律失常的诊疗效果。

科学长效养护 从源头守护心脏健康

临床诊疗中，多数患者存在“重手术、轻养护”的认知误区。赵支磊医生着重提醒，心律失常的诊疗是长期系统性过程，术后规范随访、常态化健康管理，是降低病情复发率、保障远期疗效的关键。

患者术后需定期复查心电图、心脏超声等相关指标，严格管控高血压、冠心病、心力衰竭等基础疾病，谨遵医嘱规范用药、定期复诊，切勿擅自停药、减药。普通大众也需养成健康生活方式，主动规避熬夜、久坐不动、过度焦虑、过量饮酒、频繁饮用浓茶咖啡等不良习惯，日常保持情绪稳定、作息规律、饮食清淡，坚持定期心脏体检，做到心律失常早筛查、早干预、早治疗，从源头降低发病风险。