吃饭这件事情,我们每天都做。但是你想不到的是,一些吃了几十年的习惯正在慢慢抵消你吃药的效果。
门诊上经常有人会说:“王医生,我按时吃药了,可是为什么还是越来越没力气呢?”询问有关饮食的问题时,问题往往就藏在那里。下面五个吃饭的习惯,在临床上经常被发现。依次来说明。
第一个:药和饭一口闷
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先说个很多人都没想到的事:你吃的左旋多巴,和你吃的肉蛋奶,进的是同一条路。肠子里那条负责把东西往脑子里运的通道,就这么宽,谁先上谁后上,差别很大。
空腹服药,药物可以顺利进入脑中,应该起作用的地方都起了作用。但是如果你把药和牛奶、鸡蛋、肉一起吃下去的话,这些食物中的蛋白质分解出来的物质就会与药物竞争。有研究的数据在那:和高蛋白的食物一起吃的时候,药物进入大脑的数量可以减少一半以上。你吃的是药,但是脑袋里缺少多巴胺还是缺少。
因此空腹服药并不是随便说说的。吃饭之前要提前一个小时,吃饭之后要再等两个小时。这并不是什么高深的医学理论,而是一个排队上车的问题——让药先上车,它才能准时到达目的地。
第二个:一顿饭先干两碗粥
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很多老人吃不下东西,只吃稀饭、馒头,认为这样容易消化。问题就是:这顿饭看起来很清淡,但是血糖上升的速度却比坐电梯还要快。
当血糖升高时,身体就会马上分泌出胰岛素来降低它。除了调节血糖之外,胰岛素还会对大脑中的一套重要的信号系统进行调控。血糖总是忽高忽低的时候,这套信号系统就会变得很混乱。有研究做过了比较,在脑内出现胰岛素信号异常的情况下,黑质区的多巴胺转运体密度会明显下降。
也就是说,你一直给一个系统制造紧急情况,时间久了之后它就承受不了了。把白粥、白馒头换成了杂粮饭、燕麦片之后,血糖稳定下来了,那么多巴胺神经元就可以放心地工作了。有的病人换过后告诉我下午的时候没有那么累,也是这个道理。
第三种情况是:一天只能喝两杯水
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很多老人有这个习惯,害怕上厕所就故意少喝水。但是对帕金森病患者而言,这是不划算的。
人脑里有一个夜间清理垃圾的系统,依靠的是脑脊液的流动,就像夜里的清洁工一样。该系统对于水的需求很大。一旦人体水分不足的时候,脑脊液就会减少,从而使得垃圾清理的速度降低。据数据表明,长期饮水不足的人脑内不应该积累的蛋白质要比正常饮水的人高出20%左右。
帕金森病的一个主要问题是脑内堆积了太多的α-突触核蛋白。你白天节省了几次上厕所的时间,晚上大脑就无法很好地清理垃圾了。一算这笔账就知道怎么选择了。白天正常饮水,晚餐之后少喝一些水,不要让自己感到口渴。
第四种是炒菜时油冒烟了才放进去的
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其实十个家庭里面就有九个有这样的习惯。大火快炒,感觉味道很好。但是人们并不知道,在高温下蛋白质与脂肪相遇之后就会产生一种叫做“晚期糖基化终末产物”的物质,虽然它的名字很难听,但是你要记住的是:它一旦进入人体内就会使大脑中的炎症加剧。
而且它不是一般的上火发炎的那种“炎”。它会找到多巴胺神经元上的一个受体,并且把该受体激活之后,再使α-突触核蛋白聚集的速度加快。也就是说要使脑中的废物堆积得更快一些。用两组来做比较,长期食用高温煎炸食品的一组,黑质区神经元减少了一倍左右。
改改做法就行——多蒸、煮、炖,少用煎、炸、烤到焦黄。做菜习惯调一下,你的神经元就少挨一次刀。这个不是吓唬人。
第五个:五分钟后把一餐饭全部吃掉
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吃饭很快的人,有人认为这是效率高的表现。但是你嚼得快、咽得快的时候,肠道就没有时间去做一件事情:分泌GLP-1。这其实也是一种激素,虽然听起来很陌生但是没关系,它的作用你可以很容易地理解到——它就是利用了肠道和大脑之间的那条线路来告诉多巴胺神经元:“现在身体状态安稳,该修复的修一修。”
你吃得太快,那么信号就发不出来了。多巴胺神经元缺少了启动修复程序的命令。长时间之后,神经元自身的保护能力就会越来越差。
有的病人说,从开始把每一顿饭咀嚼二十分钟以上之后,虽然饭菜一样,但是下午吃的那顿药好像管的时间更长一些。其实就是肠脑轴起作用了。慢慢来,给神经元一个安心。
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至此,在中医的角度上再加一些说明。
以上五种毛病,归根结底都是对同一个东西造成的伤害——脾胃。中医说脾胃为后天之本,并不是没有道理的。你吃进去的食物要被脾胃运化好,才能变成气血来滋养大脑。如果脾胃不能转动起来的话,不管吃什么样的药、吃什么样的饭都没有用。
王世龙医生看帕金森三十多年,他曾说过这样一句话:那些从六十岁左右开始控制饮食、改变饮食习惯的人,在十年之后再来看,人本身的底子确实已经不一样了。西药就是把多巴胺送到脑中去,这是没有疑问的,一定要吃。但是进去之后,脑子能不能正常运转、身体能不能稳定下来,就看你自己的“底子”了。
那么中药在这里又有什么作用呢?它不是一个靶点一个靶点地去打,而是一举把你的肠道菌群、细胞能量工厂都调好,再把全身的慢性炎症压下去。把事情理清楚之后,很多患者的西药波动变小了,人也更精神了。也就是说药物还是原来的药物,但是人体能够接受并且使用起来。
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本文只作健康科普之用,并不构成任何医疗建议。文中的中医调养方法要经过执业中医师辨证之后才可以参照使用。
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