湖南
老人深夜洗澡时突发胸痛，送医途中一度心脏骤停；到达医院后反复出现室速、室颤，心脏多次停跳……面对这场与死神赛跑的抢救，湖南中医药大学第一附属医院多学科团队迅速启动体外心肺复苏（ECPR），借助ECMO（体外膜肺氧合）技术为患者建立生命支持平台，并紧急实施冠脉介入治疗，成功将72岁的李志华（化名）从死亡线上拉了回来。
7月25日，记者从医院了解到，康复出院的李志华和家属专程回到医院，将一面锦旗送到重症医学科医护人员手中，感谢医护团队的全力救治。
事发当晚，老人在家中洗澡时突然胸痛，随后晕厥。家属紧急拨打120送医，途中老人突发心脏骤停，急救人员立即持续实施胸外按压。
抵达医院急诊医学中心后，抢救团队第一时间给予持续心肺复苏、电除颤、气管插管等高级生命支持。虽然患者一度恢复心律，但室速、室颤等恶性心律失常反复发生，心脏多次停跳，情况极其危急。
医院迅速组织重症医学科、心病科、胸心大血管外科等多学科联合会诊。结合床旁心电图，专家判断患者为急性心肌梗死导致冠状动脉严重闭塞。若不能尽快恢复循环、开通血管，患者将失去抢救机会。
在重症医学科主任戴飞跃现场指挥下，ECMO团队迅速完成穿刺、置管和转机，成功建立体外生命支持系统，为心脏和肺脏争取恢复时间。患者血压逐渐回升、氧合改善后，心病科团队立即实施急诊冠脉介入手术，成功开通闭塞血管。
术后，患者携带ECMO和呼吸机转入重症监护室（ICU）继续治疗。真正的考验并未结束。ECMO能够暂时代替心肺功能，但撤机时机必须精准把握。撤机过早，心脏尚未恢复足够泵血能力；撤机过晚，又会增加出血、感染等并发症风险。
治疗团队持续动态评估患者心功能及各项生命体征，精细调整循环支持和抗凝方案。术后第3天，患者顺利撤离ECMO；次日成功脱离呼吸机；4天后意识恢复清楚，生命体征稳定，转入心病科继续治疗，最终康复出院。
ECMO被称为危重症救治中的“终极生命支持技术”，能够在患者心肺功能严重衰竭时，暂时代替心脏泵血和肺部氧合，为后续治疗赢得宝贵时间。而ECPR则是在心脏骤停患者接受心肺复苏过程中，快速建立ECMO循环支持，可显著提高部分符合适应证患者的抢救成功率。
近年来，湖南中医药大学第一附属医院不断完善急危重症救治体系，依托120急救、急诊医学中心、重症医学科、心病科及胸心大血管外科等多学科协作机制，已成功运用ECMO技术救治多例危重患者，为更多生命垂危患者争取到了生的希望。
全媒体记者 高煜棋 通讯员 邓育兵 丁灿 戴飞跃 卢青
编辑丨罗璐 实习生 王巧倩
一审丨罗璐
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