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当病理报告“卡”住理赔路:太平人寿用“跑腿”代替患者“奔波”

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“孩子才十几岁,老天怎么能开这种玩笑?”

2026年4月,王一(化名)的母亲拿到诊断书时,双手止不住地发抖。更让她崩溃的是医生的告知——孩子的肿瘤长在脑部最深处,穿刺活检风险极高,稍有不慎就可能造成不可逆的损伤。

“拿不到病理报告,保险还能赔吗?”

那一刻,这位母亲攥着五年前投保的那份太平人寿重疾险合同,眼泪夺眶而出。那是家里最后的指望。

一份“买个心安”的保单

时间回到2020年11月,王一的父母为他投保了太平人寿的重大疾病保险,保额17.2万元,后来又追加了一份医疗保险。当初买保险,想的不过是“买个心安”,谁也没想到,命运会在五年后骤然转向。

2026年4月18日,王一因生殖细胞瘤紧急住院。病房里监护仪的滴答声、孩子因治疗而日渐消瘦的脸庞,让这个普通家庭笼罩在阴霾之中。脑部生殖细胞瘤位置特殊,常生长于鞍上池及三脑室周围。医生告诉王一母亲,由于肿瘤位置太深,无法手术取病理,只能采取“边治疗边观察”的方案。

没有病理报告,意味着传统重疾理赔可能受阻。那几天,她夜不能寐,一遍遍翻看保险合同,甚至做好了卖房治疗的打算。

“我们来跑腿、来核实”

提交理赔材料那天,工作人员告诉她缺少病理报告。王一母亲心里“咯噔”一下,“觉得肯定没戏了。”

令她没想到的是,太平人寿没有简单说“不”。

了解到肿瘤位置特殊、无法活检的医学困境后,公司迅速启动了主动调查程序。理赔人员多次往返医院,调取全部影像原始数据,走访主治医生团队。在排除一切疑点、确认病情真实无误后,公司作出了全额赔付决定。

“他们让我别着急,说我们来跑腿、来核实。”王一母亲哽咽道,“当我收到理赔款到账的短信时,手还是抖的,但这一次,是劫后余生的激动。”

住院期间,王一的总花费为41506.38元,公司全额赔付并给付了3900元住院津贴;172000元重疾保额也同步到位,累计赔付217406.38元。一份五年前的远见,在风雨来临时化作了最坚实的依靠。

“钱到了,咱们安心治”

收到赔款那天,王一刚刚结束一个阶段的治疗。母亲坐在病床边,轻声告诉他:“钱到了,咱们安心治,不怕。”孩子虚弱地笑了笑,点了点头。那一刻,悬在全家人心口的大石终于落了地。

太平人寿潍坊中心支公司相关负责人表示:“温度不是放松标准,而是在规则内用专业还原真相。当客观医学条件无法满足常规材料要求时,我们用更细致的调查去守护真实需求,这是对每一份保单最大的尊重。”

近年来,太平人寿持续推动理赔服务升级,将“被动受理”转化为“主动关怀”。从病房到办公室,从资料收集到系统录入,理赔人员用脚步丈量着服务的温度。217406.38元,不仅赔付了医疗账单,更赔付了一个少年继续前行的信心与底气。(李琛 李宗欣)

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