重庆
由美国华盛顿大学健康指标与评估研究所主导，并与新加坡国立大学杨潞龄医学院合作开展的研究显示，新加坡在2023年的人口预期寿命达到85.4岁，健康预期寿命则为74.1岁，双双位居全球第一。
但这两个数字之间存在11.2年的差距。也就是说，平均每个新加坡人生命中超过11年是在疾病或失能状态下度过的。这一差距自1990年以来扩大了约26.6%。
图源：新加坡卫生部
性别差异同样值得注意。女性预期寿命为87.5岁，男性为83.1岁，女性多出4.4年。但女性平均带病生存时间为12.1年，男性为10.4年，女性反而多出1.7年。女性虽然更长寿，但健康状况不佳的时间也更长。
造成这种现象的原因有两方面。第一，医疗技术有效降低了致命疾病的死亡率，但对慢性病和功能退化的干预进展有限。新加坡人面临的主要健康风险，其实跟代谢有关，比如血糖偏高、体重超标，这些东西日积月累，到老了就变成各种不舒服。另一方面，女性因为生理特点，更容易得骨质疏松、自身免疫这类慢性病，加上她们寿命本身就长，这些病就有更长时间在身体里累积，自然也就拖长了带病生活的时间。
面对这一趋势，新加坡政府从“以治病为主”转向“以预防为主”，推出覆盖全生命周期的国家级计划。“茁长SG”针对儿童和青少年，制定个性化健康方案；“健康SG”面向40岁以上人群，鼓励与固定家庭医生建立长期关系，首次咨询和复查免费，并通过健康365应用以积分奖励鼓励运动；“乐龄SG”则计划十年内投入35亿新元，建设活跃乐龄中心、提供居家护理并改造适老化设施。
医疗基础设施方面，计划到2030年新增约2800张床位、6家综合诊疗所和1万张疗养院床位，并将医疗服务送入社区。医保方面，保健储蓄计划从2027年起提高慢性病患者的年度提款顶限至1000新元，慢性疾病管理计划也扩展覆盖更多病种。心理健康领域，2023年发布全国战略，建立分级护理模式，设立全国心理健康办公室，开通mindline求助热线，并计划培训16万名一线人员。
在生活环境上，营养分级标签已用于饮料，D级产品禁止广告，超三分之二饮料获A或B级，2027年中起将扩展至盐、酱料和食用油等产品。全国成人免疫计划定期更新，公民接种享最高75%补贴。2025年4月成立传染病管理局，并部署人工智能工具“ACE-AI”帮助医生识别高风险人群及早干预。这套措施的目标不仅是延长寿命，更是缩短带病生存时间、缩小性别健康差距，但长期成效仍有待观察。
HQ丨编辑
CH丨编审
《柳叶刀—公共卫生》丨来源
pixabay丨图源
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