汛期，慢性病用药这样做才安全

近期，我国多地进入持续性降雨天气，空气湿度长期超标、房间返潮严重、低层住宅易积水。这种高温、高湿、低气压的天气不仅给人们的生活造成不便，也给高血压、糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者的用药带来隐患。在汛期，无论是药物的储存还是使用都有特别注意事项。

汛期药品储存有讲究

《中华人民共和国药典》规定，药品常规储存适宜相对湿度为35%～75%。有些地方在汛期湿度长期超标，而高湿是药品变质的核心诱因。

不同药品适宜储存温度存在差异，常见的分为三类：需2～8摄氏度冷藏，阴凉处20摄氏度以下储存，常温10～30摄氏度储存。在汛期，空气湿度易超过药品常规储存适宜相对湿度，导致药物降解加速。建议大家居家存放药品前，先仔细阅读药品外包装上的储存要求。

口服固体制剂（降压药、降脂药、降糖药、利尿剂）多数普通片剂、胶囊适宜10～30摄氏度保存；部分药物要求阴凉存放，环境温度不高于20摄氏度。

低层住宅或通风较差的房间易返潮，加上夏季室温偏高，片剂、胶囊受潮后会发软、变黏，导致药物有效成分发生水解，杂质含量上升。在储存药物时，应注意以下几点。

储存要求将药物全部放置于室内高处，离地、离墙摆放，统一收纳进双层密封防水药盒，可放置合规干燥剂（不可直接接触药品）；药品一旦出现变色、花斑、结块、霉点，即使未到外包装标注的有效期，也应直接丢弃。

液体制剂（糖浆、口服液、滴眼液）汛期，降雨量增加，密闭环境中霉菌气溶胶浓度较高，加之室温偏高、湿度过大，液体制剂的变质速度加快。

储存要求液体制剂开封后应避光密封保存。注意尽快用完，不宜断断续续使用或长期放置。一旦出现浑浊、絮状物、异味、分层应直接丢弃，不可过滤后继续使用。

冷链药品冷链药品外包装标注的完整有效期，仅在全程维持2～8摄氏度的冷藏条件下才能达到。未开封冷链药品为完整无菌密封状态，若因汛期停电长时间脱离规定冷藏环境，叠加闷热高湿环境，药品降解会持续加快，外包装上的有效期不再具有参考意义，人们不可再按照外包装标注期限长期存放。

处置方法建议更换全新药品。

给慢性病患者的汛期用药指南

1.心脑血管疾病（高血压、冠心病）患者

汛期，天气闷热潮湿、气压偏低，容易造成血压波动，动脉粥样硬化斑块稳定性下降，脑梗死、脑出血发病风险增加。同时，由于环境含氧量降低，心肌耗氧量增加，容易诱发胸闷气短、急性心力衰竭。

汛期，人体出汗量增加，如果补水不及时，可能导致血液黏稠度升高，血栓、急性心梗的发生风险增加。如果频繁进出室内外温差较大的空调房，冷热交替刺激可引发血管痉挛，进而诱发心绞痛、短暂性脑缺血发作。

用药提醒严格规律服用降压药、抗血小板药、降脂药等基础药物，不可因阴雨天气胸闷、头晕等不适自行增减药量、停药或更换治疗方案。若连续多日血压控制不稳，应及时就医，请医生调整用药方案。

2.糖尿病患者

汛期，潮湿环境易滋生真菌，可增加皮肤、黏膜真菌感染风险。雨天涉水行走，易诱发足部皮肤感染。另外，阴雨天气人们的外出活动减少、饮食作息不规律，发生低血糖的风险升高。

用药提醒加强空腹及餐后血糖监测，切勿根据主观感受擅自增加、减少胰岛素或口服降糖药剂量。涉水后及时清洁足部，保持皮肤干燥。若出现脱皮瘙痒的情况，可在医师指导下使用外用药膏，对于破损创面禁止自行涂抹刺激性药膏。

3.慢阻肺病、支气管哮喘患者

汛期，空气中霉菌浓度升高，加上低气压，易诱发气道高反应，导致喘息、咳嗽症状加重。部分患者雨天居家时，误认为无发作就无需用药，于是自行停用长效控制类药物，导致气道慢性炎症持续蓄积，常在夜间突发重度喘息。

用药提醒长效吸入控制药物需每日规律使用，不可随意中断。急救短效支气管扩张剂应随身携带，出现喘息急性发作及时按需使用。过敏人群可遵医嘱预防性搭配抗过敏药物。

4.风湿性关节炎患者

持续阴雨潮湿会加重关节无菌性炎症，导致关节肿胀、疼痛感明显加剧。

用药提醒疼痛加重时禁止自行叠加多种非甾体抗炎镇痛药，同类药物叠加会大幅加重肝肾代谢负担，易造成肝肾功能损伤。如需联合止痛治疗，需在医生指导下间隔使用。避免在服用镇痛药的同时服用含解热镇痛成分的复方感冒药。

温馨提示：浸水和变质药品如何处理

被积水、洪水浸泡的药品如何处置

所有被洪水浸泡、浸湿的药品，无论外包装是否完好，全部不可再使用。积水中含有致病菌污染物，可穿透普通纸盒、简易塑封，仅通过擦拭、晾晒无法消除污染风险。

变质、浸水药品的规范丢弃方法

受潮霉变、积水浸泡、失效废弃的药品不能随手丢弃，不同类型的药品处理方法如下。

片剂、胶囊类固体药首先，将药品从原包装中取出，避免他人误用。其次，将药片碾碎、胶囊拆开外壳，混入少量“异味垃圾”，如咖啡渣、茶叶渣、厨余垃圾等，掩盖药品外观和气味。最后，装入密封袋，投入有害垃圾桶。

口服液、混悬液等液体制剂对于口服液、混悬液等液体制剂，可将剩余液体混入泥土里，再将泥土打包投入有害垃圾桶。

来源：老年健康报

文：辽宁省金秋医院药学部主任药师 丛晓飞

策划：郑颖璠

编辑：王千惠 肖琰（实习）

校对：杨真宇

审核：李明炫 徐秉楠