山东
不少人认为
心脏疾病一定会伴随
胸闷、心慌、胸痛等不适
身体无异常就是心脏健康
实则不然
隐匿性心脏隐患堪称体内“定时炸弹”
发病前毫无征兆
却可能突发心梗、恶性心律失常
高危人群集中在
高龄、有基础病史的中老年人
同安七旬老人林阿姨（化名）就遭遇了这类隐形风险。依托厦门三院专科医师常态化下沉基层坐诊、现场解读体检报告的便民举措，搭配成熟的医联体双向转诊闭环机制，隐匿病灶得以第一时间精准发现、极速转诊救治，让这场隐形隐患被提前排查、快速化解，这也是厦门三院推进“近邻先锋”健康行、深化分级诊疗的生动成效。
心电检查
云端实时诊断精准研判
平日里，林阿姨身体状况平稳，日常活动毫无受限，无任何心脏不适症状。她有多年高血压病史，长期规律服药，无糖尿病、高血脂病史，也无烟酒等不良嗜好，无论自己还是家人，都从未察觉心脏存在健康隐患。
在祥平街道社区卫生服务中心常态化开展的公益健康体检中，林阿姨完成常规心电图检查，检查数据即刻接入区域心电一张网系统，实时上传至厦门市第三医院心电诊断中心并完成报告传输。
在落实分级诊疗，推进“千名医师下基层”活动中，三院常态化安排专科专家下沉基层坐诊。心血管内科副主任医师、心电诊断科负责人颜漳浦就是三院众多下沉至基层医疗卫生机构坐诊的医生之一。在祥平街道社区卫生服务中心坐诊、为居民解读体检报告、开展健康指导的过程中，他敏锐地发现林阿姨心电图存在明显T波改变，结合老年人心血管发病特点，判定其存在隐匿性心脏病变风险。
“隐匿性冠心病看似无症状，实则血管病变已悄然进展，一旦遇到诱因，极易突发急性心梗，致命风险极高。”针对林阿姨高龄、高血压的高危因素，以及病情极具隐蔽性的特点，颜漳浦当即告知病情隐患，细致讲解健康风险，让林阿姨及其家属知晓上转上级医院就诊的重要性。
双向转诊
微创救治化解危情
依托成熟的医联体
双向转诊、上下联动机制
林阿姨快速转诊至
厦门市第三医院
接受系统检查与规范救治
入院查体显示其脉搏、血压指标异常，结合心电异常结果、高龄及高血压病史，诊疗团队初步判定存在心脏病变问题。为精准确诊、排除误诊漏诊，团队开展全面鉴别诊断，逐一排除急性心梗、心绞痛、肺部疾病等相似病症，精准锁定诊疗方向。在完善术前检查、排除手术禁忌后，当天，颜漳浦副主任医师立即为林阿姨顺利实施微创介入手术。手术创伤小、恢复快，成功清除潜藏的心脏病变隐患，规避了突发心梗的致命风险。术后林阿姨生命体征平稳，恢复情况良好。
此次无症状心脏隐患
的成功排查与高效救治
是三院紧密型医联体建设
分级诊疗落地见效的生动实践
以往
基层群众的隐匿性心脏疾病常因基层筛查能力不足、信息不通、转诊繁琐而被延误，小隐患拖成危重疾病。
如今
依托全域心电一张网智慧诊疗体系，医院深入落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度，医生下沉基层卫生院，推进优质医疗资源下沉，完善“医院—社区—家庭”全周期健康服务网络，打通优质心血管医疗资源下沉的“最后一公里”，真正实现心脏疾病早筛查、早预警、早干预、早治疗，实现闭环救治。
作为厦门大学附属第一医院紧密型城市医疗集团的重要成员单位，上传至厦门三院的心电诊断数据同步传输厦门大学附属第一医院心功能科，由专业的心电图医师团队统一进行精准判读、快速出具诊断报告，为患者提供准确、科学的诊疗指导。
这其中，厦门大学附属第一医院心内科主任医师、心电图室原主任，现任第三医院心电图室特聘“双主任”的张丽娟教授，凭借丰富临床经验和深厚的学术造诣，亲自把关疑难复杂心电图谱，将三甲医院的诊断标准与技术规范全面下沉至厦门三院。
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来源：厦门市第三医院
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