英格兰20–24岁女性HPV疫苗接种率近90%，连续5年宫颈癌零死亡

《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项英格兰研究显示，高水平HPV疫苗接种覆盖率与宫颈癌死亡人数的大幅减少相关。 在12–13岁接种HPV疫苗的20–24岁女性群体中，2020–2024年连续5年未出现宫颈癌死亡病例。研究估算，英格兰HPV疫苗接种项目累计避免约200名年轻女性死于宫颈癌。这提示，全球应尽力提高青少年HPV疫苗接种率。识别文中二维码或点击文末阅读原文，查阅论文原文。

《柳叶刀》（The Lancet）近日发表的一项研究显示，2020–2024年英格兰20–24岁女性群体HPV疫苗接种率接近90%，该人群未出现一例宫颈癌死亡病例；若参照既往发病死亡数据推算，同期本应出现23例宫颈癌死亡。研究测算，英格兰HPV疫苗接种项目累计避免约200名年轻女性死于宫颈癌。

自各国为学龄儿童接种HPV疫苗以来，多国均观测到宫颈癌发病率下降，但关于疫苗接种可减少宫颈癌死亡的实证数据仍然有限。本研究是首项国家级层面证据（尽管是观察性研究），证实高覆盖率HPV疫苗接种可显著降低宫颈癌死亡率。

该研究分析了英格兰2001–2024年女性HPV接种率与宫颈癌死亡数据。除2020–2024年20–24岁女性无宫颈癌死亡外，2015–2019年该年龄段女性宫颈癌死亡数已下降80%。整体来看，12–13岁完成接种的人群获益最显著，这一年龄段接种能获得最强保护效力。

研究作者表示，该结果凸显提升HPV疫苗接种覆盖率的重要性。宫颈癌目前仍是全球65岁以下女性第二大癌症致死病因，接种疫苗可有效守护女性免受该癌症威胁。

文章摘要

英格兰HPV疫苗接种后宫颈癌死亡率变化趋势（2001–2024）：一项基于人群死亡数据的分析

背景

HPV疫苗接种是全球消除宫颈癌战略的重要组成部分。尽管多个国家已观察到宫颈癌发病率显著下降，但关于HPV疫苗接种对宫颈癌死亡率影响的证据仍然有限。英格兰于2008年启动国家HPV疫苗接种项目，为12–13岁女孩接种疫苗（在COVID–19前接种率达到80%–90%），并于2008–2010年为14–18岁女孩开展补种计划。本研究旨在评估HPV疫苗接种项目实施后英格兰宫颈癌死亡率的变化趋势，并估算年轻女性宫颈癌死亡人数的减少情况。

方法

本研究分析了2001年至2024年英格兰20–24岁、25–29岁和30–34岁女性的宫颈癌死亡数据。研究从官方报告中获取各出生队列的HPV疫苗接种率，并据此估算不同死亡年份中各年龄组已接种疫苗女性的比例。研究绘制了观察死亡率和校正后的年龄别死亡率，并叠加平滑拟合曲线。采用泊松回归模型分析死亡病例数，在假设不存在群体免疫效应的前提下，估算接种疫苗女性相对于未接种疫苗预期情况的相对死亡风险降幅。置信区间通过似然比检验反演获得。

结果

2020年至2024年期间，在12–13岁时HPV疫苗接种率约为88%–90%的20–24岁女性中，其间未出现宫颈癌死亡病例；根据历史死亡率推算，预计应出现23.1例死亡，对应死亡率降幅为100%（95% CI 84–100%）。对于较早出生、在18岁之前接受疫苗接种且接种率约为63%–87%的人群，2015–2019年20–24岁女性宫颈癌死亡率下降80%（95% CI 51–94%），2020–2024年25–29岁女性下降69%（55–79%）。基于人群水平数据估算，已接种疫苗女性的相对死亡风险下降幅度分别为：20–24岁女性100%（95% CI 81–100%）、25–29岁女性100%（89–100%）、30–34岁女性63%（–13至100%）。截至2024年底，英格兰HPV疫苗接种项目与约199.6例宫颈癌死亡的减少相关（95% CI 125.0–274.2%）。

解释

本研究提供了首个具有充分说服力的国家层面证据（尽管属于观察性研究），表明高水平HPV疫苗接种覆盖率与宫颈癌死亡人数的大幅减少相关。这一结果体现在英格兰20–29岁女性宫颈癌死亡人数显著下降，尤其是在12–13岁接种疫苗的人群中。这些发现证明世界卫生组织（WHO）消除宫颈癌这一公共卫生问题目标具备可实现性，并提示全球应尽全力提高青少年HPV疫苗接种率。END

Funding

Cancer Research UK.

Declaration of interests

PSis a lead investigator on a trial studying the HPV vaccine Gardasil-9 that wassupported in part by a research grant from the Investigator-Initiated StudiesProgram of Merck Sharp & Dohme. He was a member of the data safetymonitoring board for the IARC India HPV Vaccine Trial. PS and MF receivedfunding from RM Partners (NW & SW London Cancer Alliance) for theevaluation of an intervention aimed at increasing HPV vaccination uptake.

题图Copyright © 2026 Dr P Marazzi/Science Photo Library

中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。

DOI:10.1016/S0140-6736(26)00918-9

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