湖北
极目新闻通讯员 赵梦昕
不少“胖友”做完减重手术后以为“万事大吉”，没想到复胖、营养不良、反流等问题是逃不开的现实困扰。近日，武汉市第八医院肥胖与代谢病诊疗中心为一女子实施了“修正手术”，解决了减重手术后体重反弹、严重反流、贫血的问题，让她重拾健康生活。
熊非主任带团队为患者进行减重手术
张女士（化姓）今年40多岁，由于体重超标严重，又出现了内分泌问题，她3年前在外地做了减重手术。她说，本以为瘦身后能开启全新生活，但没想到做完手术仅半年时间，体重又出现明显反弹，还有严重的胃食管反流，进食、睡眠都受影响。到医院检查，还发现她有贫血，所以每天乏力、精神不振。
为此，张女士辗转多地就医，一直没能找到合适的解决方案。最终，今年6月，张女士来到武汉市第八医院肥胖与代谢病诊疗中心就诊。
该中心主任熊非接诊后，针对张女士当前的身体状况以及检查结果，组织了多学科会诊，并在该院首席专家朱晒红教授的指导下，为她制定了个体化的修正手术方案——修改原有手术对消化道的影响后，实施标准RYGB（胃旁路）手术，以期在改善体重管理效果的同时，缓解反流症状、纠正贫血，并尽可能保留胃肠道正常的消化吸收功能。
手术过程顺利。术后随访显示，张女士的反流症状缓解，贫血指标逐步改善，体力和精神状态较术前有所好转，体重也进入平稳下降的过程。目前，她的整体恢复情况良好，生活质量较就诊前有明显提升。
武汉市第八医院肥胖与代谢病诊疗中心主任熊非提醒，减重代谢手术是综合治疗的一部分，能帮助部分重度肥胖及合并代谢疾病的患者实现体重下降、改善代谢指标，但不是做完就可以放任不管。能否长期维持效果，与个人饮食结构、运动习惯、规律随访等密切相关。
为何减重手术后会复胖？
术后体重反弹的原因通常是多方面的，可能与饮食和生活方式改变、术式选择、个体代谢差异等有关。
此外，不同术式也可能带来反流、营养素吸收不足（如铁、维生素B12缺乏导致的贫血）等问题。
出现这些情况时，应及时到正规医疗机构就诊评估，而不是自行判断或盲目节食。
什么是“修正手术”？
是指在既往减重手术基础上进行的再次手术，用于处理复胖、术后并发症或效果不佳等情况。
需强调的是，修正手术通常难度更高、评估更复杂，并非所有患者都适合。是否需要修正、采用何种方案，需要经过系统的术前检查和多学科评估后个体化决定。
术后如何长期管理？
1.饮食管理
循序渐进恢复饮食，保证足量蛋白质摄入，控制高糖、高脂食物，细嚼慢咽、避免暴饮暴食。
2.营养补充
根据术式和复查结果，在医生指导下补充维生素、矿物质（如铁、钙、维生素D、维生素B12等）。
3.运动锻炼
术后逐步恢复活动，结合有氧运动和力量训练，有助于维持肌肉量和基础代谢。
4.规律随访
定期复查体重、代谢指标和营养状况，及时发现问题、调整方案。
（来源：极目新闻）
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