暑期正畸正当时！亚心总医院口腔科专家：黄金干预期守护孩子整齐好牙

极目新闻记者 刘迅

通讯员 熊杰 郭姗姗 刘琪

17岁女孩龅牙严重，上颌突出、嘴唇外撅，她因为自己的颜值，性格变得越来越内向。在武汉亚心总医院，口腔科正畸团队为女孩考虑到未来口腔可能面临的问题，制定了个性化的正畸方案：拔掉3颗龋坏的板牙，改用智齿替代，这样不仅能重塑咬合关系，孩子将来也不必再种植新牙。

当前暑期正是儿童正畸的就诊高峰，武汉亚心总医院口腔科正畸团队提醒，上前牙存在多生牙、地包天（反颌）、牙弓狭窄等问题，拖延会造成骨骼不可逆损伤，6至12岁的替牙期是早期矫治的黄金窗口期，越早干预，周期更短，对成年后的影响更小。

多生牙“埋伏”捣乱

8岁男孩矫治一年重塑面型

乐乐（化名）8岁时，牙疼多日不见好转，牙龈还长有脓包，妈妈赶紧带他到武汉亚心总医院就诊。

拍片后，口腔科医生发现乐乐的口腔问题还不少：两颗上门牙“身后”埋伏有一颗多生牙，它挤占恒牙的萌出空间，重叠形成双排牙。正是由于这颗多生牙的挤压，上前牙唇侧的牙槽骨壁变得极薄，若放任不管，极易出现骨开窗、牙齿松动脱落等问题。

肖萌医生分析男孩的口腔问题

此外，乐乐的上颌发育不足、下颌过度前伸，形成典型的凹面“月牙脸”，也就是俗称的“地包天”。接诊的口腔科正畸医生肖萌担心，孩子长期异常咬合，还会造成下前牙牙龈退缩、牙根磨损。

“这类复杂的牙齿畸形不是简单拔牙了事，而需分阶段精细化矫治。”肖萌医生介绍，团队为乐乐制定了联合矫治方案：第一步先拔除这颗隐匿的多生牙，再佩戴螺旋扩弓器拓宽上颌牙弓，为恒牙释放留足萌出间隙。而在晚上，乐乐则佩戴面具，通过精准给力，刺激发育不足的上颌骨向前生长，纠正上下颌骨前后位置失衡。根据定期复查的结果，肖萌动态观察乐乐的正畸变化。到后期，她再为孩子矫正错位的前牙，同步解决咬合干扰。

乐乐的治疗周期持续约一年，记者看到，他的颌面部变化很明显。肖萌医生表示，通过引导骨骼正常发育，乐乐原本扁平凹陷的鼻旁、上唇等部位变得饱满，前伸的下巴回归协调，也避免了成年后发展为重度骨性地包天。在医生记录的照片里，原本不敢大笑、内向的乐乐，脸上的笑容舒展自然。

“针对不同年龄段的孩子，团队有不同的个性化矫治策略。”肖萌医生解释，3—5岁这个阶段以早期干预为主，及时改掉吮指、咬唇、频繁吐舌等容易破坏颌骨发育的坏习惯，可从源头遏制错颌畸形进一步发展；7—10岁是孩子颌面部骨骼生长发育最快的时期，也是乳牙、恒牙交替最活跃的换牙阶段，是纠正骨性畸形、调整脸型的重要窗口期。

肖萌医生表示，这一时期孩子的颌骨尚未定型，生长潜力充足，针对换牙异常、牙弓狭窄、咬合紊乱、龅牙、下颌后缩、地包天等骨骼和牙齿发育不协调问题，干预效果较好。同时，可纠正口呼吸、异常吐舌、偏侧咀嚼等影响脸型的不良习惯，及时修正颌面发育偏差，预防腺样体面容、大小脸等问题，从根本上规避或降低成年后骨性畸形的风险。

亚总口腔科团队为孩子定制个性化正畸方案

据了解，亚心总医院口腔科团队可为每位孩子制定活动或固定类矫治装置，如前方牵引矫治器、扩弓矫治器、舌刺矫治器等，借助颌骨生长潜力调整脸型，避免发展为重度骨性畸形。

巧用智齿替代缺损板牙

17岁龅牙女孩无需种牙换新颜

在多数人的认知里，智齿是“多余负担”。但对于17岁少女成成（化名）而言，一颗长势完好的低位智齿，反被亚心总医院口腔科医生“变废为宝”，成功替代缺失牙完成咬合修复，同时矫正龅牙问题、重塑流畅的颌面轮廓，省去了后期种植人工牙的麻烦，实现口腔功能与面部颜值的双重蜕变。

梁钰洁医生为患者治疗

成成从小就有龅牙问题，上颌牙齿前突明显，侧面嘴凸、下巴后缩，面部线条突兀，不仅影响面部美观，还存在咬合不齐、咀嚼费力的问题。更棘手的是，因长期牙齿拥挤、咬合受力不均，成成上颌一颗和下颌两颗第二磨牙严重龋坏，牙体缺损、牙根吸收，无法保留，面临拔牙后缺牙的困境。

矫正前

亚心总医院口腔科正畸医生梁钰洁表示，按照传统治疗方案，拔除矫正所需要提供空间的牙齿外，成成还需先拔了坏掉的无法保留的磨牙，甚至还需拔掉后期无法正常萌出的智齿，完成龅牙矫正后，再通过种植牙齿填补磨牙空位。这样不仅拔牙数量增加，后期还得镶入人工牙。但人工种牙价格较高，需植入种植体、基台、牙冠等，治疗周期长，且成年后种植的牙齿无法随颌骨微调适配，长期咬合仍有局限。

结合扫描数据等，梁钰洁医生评估孩子的口腔情况，并利用智齿，制定了个性化的正畸方案：先拔除3颗龋齿的板牙，再让上颌1颗及下颌2颗歪斜的智齿提前萌出，再移植过来让其“站得直立”，分别替代空缺的板牙，让自己健康的智齿建立新的天然的牙周咬合体系。

在智齿移植稳固后，梁钰洁通过调整正畸牙套，循序渐进地内收前突的上颌牙齿，调整上下牙咬合关系，改善牙齿拥挤错位的情况。不同于常规矫正只调整牙齿排列，这次治疗结合智齿移植后的咬合支点，精准调整颌骨受力平衡，牵引颌面软组织重新塑形，针对性改善嘴凸、下巴后缩的问题。

矫正后

经过一年多的精细治疗，成成的口腔状态与面部轮廓实现了质的改变。功能上，智齿完全替代了原有板牙的作用，保留了全部自身健康的牙体，建立稳定的咬合、咀嚼有力，咬合体系恢复，规避了缺牙、种牙的烦恼；颜值上，前突的牙齿完全内收，龅牙形态彻底矫正，原本突兀的面中线条变得平整流畅，下巴自然延伸、颌面比例协调，正面脸型精致对称，侧面线条柔和立体，摆脱了“凸嘴”的面部短板。

武汉亚心总医院口腔科主任陈冶为患者治疗（通讯员彭丽蓉 摄）

“口腔科团队在诊疗中，从不只局限于解决孩子当下的口腔问题，更立足青少年颌面生长发育规律，兼顾短期矫正效果与长期口腔健康、面部形态发展，为孩子量身定制周全、长效、个性化的综合治疗方案。”武汉亚心总医院口腔科主任陈冶表示，该院口腔科秉持健康美学正畸理念，依托数字化建模、精准口扫、影像数据分析等先进技术，结合青少年牙颌动态发育特点制定正畸方案，精准引导颌面发育、优化面部轮廓，以微创、高效的诊疗方式修复口腔咬合功能、重塑精致自然的颌面形态，从根源上守护孩子长期的口腔健康与面部颜值。

图片由AI生成

专家提醒：定期口腔筛查，守住正畸黄金期

“建议家长从孩子3岁开始，坚持每半年带孩子做一次全面的口腔及颌面发育检查。”武汉亚心总医院口腔科主任陈冶提醒，幼儿时尽量不要使用安慰奶嘴，不要让孩子含着奶瓶睡觉，坚持母乳喂养；通过涂氟、窝沟封闭等方式，预防牙齿龋齿；让孩子从小养成良好的刷牙习惯，做好口腔卫生，如若孩子太小不会刷牙，也可以用纱布适当清洁牙齿；孩子喝牛奶、喝酸奶等之后，更要注意牙齿的清洁，以免牛奶、酸奶等残留物附着在牙齿上，腐蚀牙齿。

此外，若孩子存在吮手指、咬奶嘴、睡觉时张嘴呼吸等不利于牙齿正常生长的习惯，家长必须尽快找出原因，采取措施帮助孩子进行纠正。若孩子出现牙齿畸形发展的现象，要带孩子及时就医，由专业人士进行早期介入，避免孩子发育期结束、骨缝出现闭合后，让治疗变得难上加难。当发现孩子的智齿生长的位置不对时，也要尽早拔除，以免对其他的牙齿造成负面影响。

图片由AI生成

关于正畸，三大误区看过来

误区1：换牙期牙齿不齐，等换完牙再矫正

陈冶：分情况对待。仅单纯牙列拥挤、无骨骼发育异常，可等到10至14岁恒牙全部替换完成矫治；若存在地包天、牙弓狭窄、多生牙埋伏、颌骨发育不对称、咬合创伤等，必须6至12岁替牙期早期干预，阻断畸形持续加重。

误区2：矫正牙齿会造成年纪大后牙齿松动

陈冶：规范正畸不会导致牙齿松动。术前通过CBCT三维评估每颗牙齿牙槽骨厚度，针对骨壁薄弱区域精准控力，循序渐进移动牙齿；暴力加力、不拍片盲目矫正只会引发骨开窗、牙根吸收、牙齿脱落。儿童牙槽骨改建能力强，规范矫治后牙齿稳固性更佳。

误区3：多生牙、轻微“地包天”不用管

陈冶：多生牙持续挤压恒牙，会造成牙根吸收、牙齿错位、牙列拥挤等症状；地包天长期限制上颌发育，形成永久性凹面脸型，伴随咀嚼效率下降、关节损伤、自卑心理等，损伤不可逆。

（来源：极目新闻）