北京
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
近日，复旦大学附属华山医院神经内科癫痫团队联合国内外专家，在国际癫痫权威期刊Epilepsia发表研究论文 “Electrocardiography characteristics and long-term mortality in people with epilepsy from a resource-poor community（《资源有限社区癫痫患者心电图特征及其与长期死亡率的关系》）”。研究基于中国农村癫痫人群前瞻性队列，系统描述农村癫痫患者的基线心电图特征，评估了特定心电图形态学异常与长期全因死亡、癫痫相关死亡及SUDEP（癫痫猝死）风险的关联。
癫痫是全球常见的慢性神经系统疾病，近80%患者生活在中低收入国家。癫痫患者存在显著的过早死亡风险，心源性因素日益受到关注。然而，目前相关数据多来自高收入国家的三级转诊中心，中低收入国家、尤其中国农村地区，关于癫痫患者心电图异常模式与长期预后的纵向证据十分匮乏。
研究基于河南农村癫痫长期社区队列，纳入442名癫痫患者，平均随访时间5.9年。研究首次明确该人群分年龄、性别的心电图异常分布，发现50.4%的患者存在至少一项心电图异常，以T波异常（27.3%）、心律失常（17.6%）和ST段压低（8.2%）最为常见。长期随访显示，室性传导缺陷与SUDEP风险显著升高相关，高振幅R波（提示心室肥厚）与非癫痫相关死亡风险显著相关。各项连续心电图参数经多变量校正后均无统计学意义。
研究系统提供了中国农村癫痫人群的基线心电图特征谱，证实该人群心电图异常的高患病率，并明确了与SUDEP及非癫痫相关死亡相关的两类形态学标志物。常规心电图成本低、覆盖广，可考虑作为资源匮乏地区基层癫痫患者的风险分层工具。未来研究可进一步评估“早期心电图筛查+随访监测干预”方案，能否有效降低癫痫患者的长期死亡风险。
本文第一作者为华山医院神经内科2024级直博研究生王易桥与葛炎主治医师。神经内科吴洵昳主任医师与葛炎主治医师为共同通讯作者，神经病学研究所流调室丁玎教授对本研究给予了重要指导和支持。
文 | 王易桥
审核 | 丁玎 吴洵昳
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