不论男女，身上若长出5种“瘊子”，或已感染HPV病毒！别不当回事

前阵子门诊来了位 62 岁的李阿姨，进门就撸起袖子伸胳膊，说自己这大半年手背上冒了五六个硬邦邦的小疙瘩，表面糙糙的，不疼也不痒。一起跳广场舞的老姐妹都劝她，这就是年纪大了长的 “老年瘊子”，谁身上没几个，不用瞎操心。

可李阿姨心里总不踏实，尤其是最近脖子上也长出好几个细细的小肉揪，带孙子的时候总怕蹭到孩子脸上。拗不过心里的疙瘩，她还是抽了一上午时间来医院检查。

结果皮肤科医生看完直接告诉她，这些所谓的 “瘊子”，本质上都是HPV 病毒感染引起的皮肤疣。李阿姨当时就愣了，连着问了好几遍：HPV 不是那种和妇科病、宫颈癌有关的病毒吗？我都绝经十几年了，平时出门回家都洗手，家里毛巾也都是分开用的，怎么会染上这个？

有这种想法的人不在少数。很多人对 HPV 的认知，都停留在 “女性专属”“和私生活有关”，但这其实是最大的认知误区。HPV 全称是人乳头瘤病毒，目前已知的亚型有上百种，根据致病特点分为皮肤型和黏膜型，也分高危型和低危型。

我们常说的和宫颈癌相关的，是黏膜高危型的 HPV，而皮肤上长的各类瘊子，大多是皮肤低危型的 HPV 感染引起的。这种病毒不分男女，不分年龄，十几岁的孩子到七八十岁的老人，都有可能接触感染。

很多人一听到感染 HPV，就下意识觉得是 “个人卫生不好”，甚至往私生活上联想，这又是一个常见的误解。皮肤型 HPV 的传播途径非常普遍，日常很多不起眼的小事，都可能让病毒钻空子。

比如平时做家务、干农活不小心磨破了手，皮肤出现肉眼看不见的微小破损；比如洗澡的时候喜欢用搓澡巾使劲搓，把皮肤角质层搓坏了；再比如共用了家人的毛巾、拖鞋，或是在公共浴室、泳池旁边光脚走路，都有可能接触到病毒。

尤其是中老年人，随着年龄增长免疫力逐渐下降，皮肤的屏障修复能力也不如年轻人，接触病毒后更容易长出肉眼可见的疣体。这和个人品行、卫生习惯没有必然联系，就是很常见的皮肤病毒感染，完全不用因此有心理负担。

最常见的是寻常疣，也就是大家嘴里常说的 “瘊子”。

它大多长在手上、手指缝或者胳膊上，是硬硬的、表面粗糙的丘疹，小的像针尖，大的能长到黄豆大小，颜色和肤色相近，或是偏深的褐色。平时经常做家务、手部容易磨出小伤口的人，最容易被这种病毒盯上。

还有一种很容易和老年斑、脂肪粒混淆的，是扁平疣。它偏爱长在脸上、手背和前臂这些暴露在外的皮肤上，是扁扁平平的小丘疹，表面比较光滑，呈肤色或者淡褐色，常常一长就是一小片。

很多人长在脸颊、额头上，以为是年纪大了长的斑，随手抠一抠，结果病毒顺着手指沾到别的地方，越长越多。

中老年人脖子上最常冒出来的小肉揪，大多是丝状疣。它总喜欢长在脖子、眼睑、下巴这些皮肤薄嫩的地方，样子是细细软软的丝状凸起，像个小肉坠一样垂在皮肤上，有的是肤色，有的偏棕褐色。

不少人觉得这是 “皮肤老化的正常现象”，甚至会用手揪、用细线勒，想自己弄掉，却不知道这样很容易把病毒扩散到周围皮肤，还可能引发发炎感染。

长在脚底板上的跖疣，是最容易被认错的一种。很多人脚底下长了硬疙瘩，走路压着疼，就默认是鸡眼，随便买鸡眼膏来贴，结果越贴越严重。

跖疣表面看起来粗糙发硬，轻轻削开表层能看到细小的黑点，那是皮下的出血点。它是 HPV 通过脚底的微小破损感染造成的，经常光脚走公共浴室、泳池地面，或者鞋子磨脚总破皮的人，很容易中招。

还有一种需要格外警惕的，是尖锐湿疣。和前面几种皮肤疣不同，它是黏膜型 HPV 感染引起的，大多出现在私密部位和肛周，主要通过亲密接触传播，属于性传播疾病的范畴。

如果私密部位长出菜花状、乳头状的赘生物，一定要及时去正规医院就诊，别因为不好意思拖延。

不少人查出是 HPV 感染引起的瘊子，当场就慌了，生怕会癌变，这又是一个认知上的偏差。绝大多数皮肤疣都是低危型 HPV 引起的，属于良性的皮肤赘生物，不会发生癌变，对身体健康的直接影响很小。

真正有致癌风险的，是长期持续感染黏膜高危型 HPV，比如 16、18 型，而且这个过程通常需要十几年的时间，定期筛查就能有效防控。

但也不能因为是良性的就完全放任不管。一方面，疣体会自身接种传染，越长越多，长在脸上、脖子上会影响外观。

另一方面，长在脚底、眼睑这些特殊位置的疣体，会影响走路、视物，给日常生活带来不便。如果反复用手抠抓刺激，还可能造成皮肤破损、继发细菌感染，反而添了新麻烦。

很多人长了瘊子，第一反应是自己抠掉，或是找偏方、乱涂药膏，这是最不推荐的做法。用手抠或者用不干净的工具修剪，很容易把病毒带到其他完好的皮肤上，长出更多新的疣体，还可能留下疤痕、造成感染。

如果疣体数量少、没有任何不舒服的感觉，也可以先观察，一部分免疫力较好的人，疣体可能会在几个月到一年内慢慢自行消退。如果疣体越长越多，或是长在脸上、脖子上影响外观，长在脚底影响走路，最好去正规医院的皮肤科处理。

临床常用的冷冻、激光等方式，都是成熟安全的处理方法，遵医嘱规范治疗即可。想要减少感染和复发的概率，日常要做好几件小事。首先是保护好皮肤屏障，洗澡别用搓澡巾使劲搓皮肤，做家务、干农活的时候可以戴上手套，减少皮肤出现微小破损的机会。

其次是注意个人卫生，不跟别人共用毛巾、搓澡巾、拖鞋，去公共浴室、泳池尽量穿自己的拖鞋，不要光脚踩地面。

最重要的是提升自身免疫力，规律作息，均衡饮食，适度活动，免疫力好的人，即使接触了病毒，也不容易被感染，就算感染了也更容易自行清除。

另外，很多人觉得 HPV 疫苗只有女性才能打，其实男性接种同样可以保护自己，减少皮肤疣和相关疾病的风险，符合接种条件的人群都可以根据自身情况选择。

身上长了小疙瘩别不当回事，也别自己瞎琢磨瞎处理，先分清情况，必要时找专业医生看看。小毛病重视起来，才能避免拖成大麻烦。