田里拔草，突然刺痛传来！“整条胳膊肿得特别粗”……医生紧急提醒：近期高发！

入夏以来，气温走高，叠加近期频繁降雨，很多市民，尤其郊区居民偶遇蛇、求助抓蛇的警情大幅增多。蛇类不仅钻进居民家中、私家车中，甚至出现在人流密集的办公场所，安全隐患不容忽视。在华北最大蛇咬伤救治中心——解放军总医院第四医学中心，记者看到，急诊病房收治的两名外地蛇咬伤患者，都是因为当地无适配抗蛇毒血清，紧急跨省转运来京救治。

病房内，60多岁的赵女士左侧大腿严重肿胀，患处敷有黑棕色解毒药膏，蛇咬伤口尚未结痂。

赵女士说：“当时我在自家地里拿镰刀割草，一开始没看清是什么，只感觉扎了一下，没当回事。我拿镰刀扒拉草丛也没找到东西，过了一会儿伤口开始剧痛，挤开皮肤看见两个牙印，当时就慌了，确定是被蛇咬了。”

赵女士小腿被毒蛇咬伤，步行前往乡镇卫生院途中，蛇毒快速蔓延扩散：“没走多久大腿根全都肿起来了，送到镇上卫生院，医生说没有对应血清，治不了。”

从被咬到抵达北京，整整历时8小时，赵女士才住进解放军总医院第四医学中心急诊病房。她说：“我全程没看清蛇的样子，到医院做化验，20分钟就出结果，确诊是眼镜蛇咬伤。”

解放军总医院第四医学中心门诊部急诊医学科主治医师王宇宏说：“我们医院储备有眼镜蛇抗毒血清，第一时间为患者注射后，腿部肿胀明显缓解。住院观察时，患者反馈视物模糊、看不清东西，我们立刻判断眼镜蛇毒液属于混合型毒素，同步追加注射针对神经毒的银环蛇血清。用药后，视物不清的症状快速好转。”

经过对症救治，赵女士腿部肿胀逐步消退，中毒症状得到有效控制。同一天入院的还有河北迁西的任先生，同样下地劳作时遭遇毒蛇袭击。

任先生说：“早上下地薅草，草堆里藏着蛇，直接咬到我手上。我看见蛇之后拿镰刀把它处理了。刚被咬的时候整条胳膊肿得特别粗，现在消肿很多，身上敷的全是消炎药膏。”

任先生事后通过蛇的照片确认，咬伤自己的是蝮蛇。当地医疗机构无对应抗蛇毒血清，只能跨区域转运。他说：“我们离北京三百多里地，前后换乘两辆急救车。先从迁西送到唐山，唐山没有治疗药物，又换乘急救车一路转到北京。”

王宇宏说：“患者刚入院时上肢重度肿胀，转氨酶、肌酸激酶CK指标大幅升高。我们足量注射蝮蛇血清，根据病情追加一剂，后续肿胀持续缓解，CK数值从峰值6000多下降至1000多。目前患者病情平稳，预计近两日即可出院。”

不慎被蛇咬伤怎么办？

记住五步标准急救法

夏季气温高、雨水充沛，正是蛇类活动高发期。我国已知剧毒蛇共10种，分布范围广，田间、绿化带极易遭遇。万一不幸被毒蛇咬伤，该如何正确自救？

专家给出标准化五步急救方案：镇定、认蛇、摘饰品、固定患肢、速拨120，牢记步骤，守住黄金救治时间。

不同毒蛇毒素，身体反应差异极大，可快速初步区分。

第一类是细胞毒、血液毒毒蛇咬伤：伤口局部快速肿胀、剧烈疼痛，肿胀持续向外扩散。

第二类是银环蛇这类神经毒毒蛇：伤口局部痛感、红肿很轻微，但神经症状会持续加重。典型表现从上至下发展：眼皮下垂、看东西重影、说话口齿不清，严重时出现呼吸困难。

还有混合型毒蛇，会同时出现肿胀与神经损伤双重症状。

医生特别提醒：千万不要等肿胀、呼吸困难等症状加重后再去医院，极易错过最佳救治窗口。

黄金五步标准急救法：

1. 保持镇定，禁止狂奔：惊慌跑动会加速血液循环，让毒素快速侵入全身；不要追打毒蛇，避免二次咬伤。

2. 安全辨认蛇类：远离毒蛇后，在安全距离用手机拍照留存；无法辨认也无需强求，医生可根据咬伤区域、身体症状判定蛇种，匹配对应血清。

3. 摘除患肢所有饰品：咬伤多发生在手、脚，立刻取下戒指、手镯、手表、鞋袜。后期肢体快速肿胀后，饰品会压迫血管，严重可造成肢体坏死。

4. 固定患肢，低位摆放：用树枝、硬板固定受伤肢体，全程保持患肢低于心脏，减缓毒素回流。

5. 立刻拨打120急救电话：120调度系统可精准查询辖区储备抗蛇毒血清的医院，越早注射血清，并发症风险越低。

这些民间土方全是误区！

绝对不能做

解放军总医院第四医学中心急诊医学科副主任医师刘红升介绍，被咬伤后，不要额外进行冰敷、火烤、喝咖啡、涂抹牙膏、草药等操作，全部会加重损伤。

❌ 不要自行切开放血、针刺排毒

蛇毒会影响人体凝血功能，盲目切开极易大出血、严重感染。

❌ 严禁使用止血带紧勒肢体

普通人无法把控松紧，完全阻断血流会造成肢端缺血坏死，临床已有截肢案例。

❌ 不饮酒、不喝浓茶咖啡

咖啡因、酒精扩张血管，加速毒素扩散。

静脉输注对应抗蛇毒血清，是目前治疗毒蛇咬伤唯一有效标准手段。刘红升说：“越早注射抗蛇毒血清越好，临床数据显示，24小时以内用药，并发症风险更低。超过24小时，极易诱发凝血功能紊乱、筋膜室综合征、急性肾损伤、全身皮下出血、失血性休克等危重病症。”

无毒蛇咬伤同样不能忽视！

饮食有禁忌

不少市民存在误区：只有毒蛇咬伤才需要就医，无毒蛇无需处理。专家纠正：无论有毒、无毒蛇咬伤，都必须接种破伤风针。

就诊、恢复期间饮食清淡，禁食鱼虾、肉类等高蛋白、刺激性食物，避免诱发过敏。

常规咬伤注射血清后，24至72小时基本康复；若蛇毒烈性强、送医超过24小时，中毒症状会大幅加重，部分患者需要输注血浆、红细胞等血制品支持治疗。

解放军总医院第四医学中心为华北地区最大蛇咬伤救治中心，常备足量四类抗蛇毒血清：抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清，全年24小时急诊接诊蛇咬伤患者。

外出实用防蛇攻略

预防远胜于救治。刘红升提示，外出防蛇需注意以下几点：

▶做好个人防护：前往草地、树林、山区等蛇类活跃区域，应尽量穿着长袖长裤、高帮鞋子，并将裤脚绑紧，避免皮肤裸露在外。

▶避免危险行为：避免徒手翻动石块、枯木等蛇类可能栖息的区域；不前往无安全保障的深山老林，缺乏野外探险经验者更需谨慎。

▶妥善应对偶遇：若与蛇“狭路相逢”，保持镇定、缓慢后退，切勿激怒对方；若蛇钻入车内或家中，不要徒手抓捕、擅自驱赶，应及时拨打119求助。

消防提醒广大市民群众：在野外尽量穿长裤、高帮鞋，用木棍探路，避免进入草丛茂密区域。如遇蛇不招惹并保持距离，在城市遇到蛇要联系专业人员处理，切忌私自捕捉。及时清理房屋周边的杂物、垃圾，减少蛇类藏匿空间。遇到蛇期间要保持冷静，缓慢后退：蛇一般不会主动攻击人，避免突然动作刺激蛇类，可以缓慢退至安全距离。不要主动驱赶或捕捉：切勿用棍棒、石头等攻击蛇，以免激怒它导致反击。若不慎被咬，请务必记住蛇的外貌特征，减少伤肢活动，及时就医。

来源：BRTV新闻（ 记者：颜葵 张虎 ）

编辑：韩育延