世界共享：从“跟跑”到“领跑”！当大脑里的“炸弹”遇到中国智慧，为千万颅内动脉瘤患者筑牢生命防线｜科研尖子生

2025年度上海科学技术奖评选结果揭晓，由海军军医大学第一附属医院刘建民团队牵头完成的血流导向治疗脑动脉瘤技术及产品体系创建与国内外推广应用项目，斩获上海市技术发明一等奖。

这是一场持续23年的生命突围！当大脑里的“炸弹”遇到中国智慧，刘建民和他的团队将“血管重建”又成功推广至急性脑梗死、脑动脉狭窄、脑血管畸形等更多的脑血管疾病。他们打破国外技术垄断、革新全球治疗理念、自研全套国产器械、提供世界级循证证据，构建起独树一帜的脑血管疾病“中国治疗方案”，以医学创新与工科突破的深度融合，为千万颅内动脉瘤患者筑牢生命防线。

“拆弹”方法：从巨创到微创

在我们每个人的大脑深处，都分布着一张极其精密的血管网络，为这个“人体司令部”输送养分。然而，有些人的血管壁上，会悄悄鼓起一个薄薄的包——就像老化的车胎，在某处凸起一个致命的气泡。

这就是 “颅内动脉瘤”。它虽然名字里带“瘤”，却非肿瘤，而是潜藏在大脑内的“炸弹”。 这个隐患的普遍程度超乎很多人的想象：在中国，平均每12个人中就有1人携带动脉瘤，总人数逾5600万。

随着时间的推移，这枚“炸弹”会在血流冲击下生长甚至“爆炸”——动脉瘤破裂，血液如决堤洪水般涌入大脑。约三分之一患者可能在送医途中失去生命；而在幸存者中，超过一半将面临严重残疾或死亡。这不仅是一个医学难题，更是瞬间击垮无数家庭的健康噩梦。

颅内动脉瘤破裂出血 “拆弹“方法：从巨创到微创

传统的拆弹方法是 “开颅夹闭”。医生需要打开颅骨，在动脉瘤的根部用特制的夹子将其夹闭。这种方法直接却创伤巨大，对患者身体状况要求高。于是，更微创的“介入栓塞”技术应运而生。医生只需在患者大腿根部穿刺，用一根细细的导管，沿血管“导航”至动脉瘤内，填入铂金弹簧圈。这些弹簧圈会促使血液凝固，从而将动脉瘤闭塞。

当这一技术初入中国，上海长海医院刘建民和他的团队，敏锐地觉察到这一“拆弹”方式的革命，并快速在临床中应用。但当时的栓塞技术，只能治疗部分形态规则、开口较窄的动脉瘤；同时，它并未改变血流对瘤壁的持续冲击，弹簧圈可能被压缩、移位，总体复发率高达31%，一些超大型“炸弹”，复发率更是惊人地超过85%；而对于特殊部位、形态不规则的动脉瘤，甚至无法治疗。

中国智造：从手绘草图到“拆弹”体系

真正的转折，源于一个近乎“异想天开”的设想。

2000年，刘建民医生接诊了一位危重的破裂动脉瘤患者，在他的椎动脉上长了一枚非常棘手的动脉瘤——病变位置深、形态不规则，既无法开颅夹闭，也难以弹簧圈填塞。在反复研究影像后，刘建民大胆提出：能否在血管内放一枚支架，像在瘤颈口铺设“路障”，从而重建血管、安全填塞？

团队随后首创了多种支架血管重建新技术，变不可治为可治。但他们发现，即使应用支架，大型“炸弹”复发仍在所难免。直到他们将多枚支架重叠使用，才终于锁定成功关键：当支架网孔密到一定程度，便能神奇地改变血流方向，将其“导向”正常血管，为动脉瘤自我修复创造安静环境。

2003年，刘建民在手术室绘制了一张草图：一枚高金属覆盖、密网孔的管状支架。一个颠覆性的理念就此萌芽：不用填塞，而是用密网支架“重建河道”。

血流导向装置的设计想法

然而，从图纸到产品，每一步都是无人区。常规工艺做出来的支架，金属覆盖率最多只有11%，远远不够。

团队与微创神通公司开展联合攻关，历经865次尝试，攻克34个关键工艺参数，最终锁定了应用编织的方法来制作支架——用比头发丝还细的镍钛合金丝，编出一根网孔均匀的密网，这相当于在圆珠笔尖那么大的面积上打出20个孔。更关键的是，核心设备“高精密编织机”遭国外技术封锁。没有退路，就自己造。他们从零研发，最终造出6套国产设备，精度提升10倍以上。

自主研发高精密支架编织设备

2018年，我国首款血流导向装置“Tubridge”上市，比国外同类产品更柔软、更贴合血管壁。但团队没有止步：首创64丝超密编织工艺，造出全球最大直径、最长尺寸的血流导向装置。从此，一台需要数小时、多人协作的复杂手术，变为一名医生、一根导管、30分钟内完成。配套研发的国际首个可吸收弹簧圈、专用微导管、支撑导管等8款辅助器械同步问世，实现了从“单一产品”到“中国整体解决方案”的跨越。

国产首款血流导向装置及全系列配套器具

再好的器械，也需要严苛的数据来证实。刘建民团队牵头完成了全球首个血流导向装置治疗脑动脉瘤的多中心随机对照试验——PARAT研究。结果令人振奋：对于棘手的大型、巨大型动脉瘤，6个月治愈率从24.5%跃升至75.3%，两年时高达92.3%；复发率从60.4%骤降至2.8%。为全球提供了最高等级的循证医学证据，确立了血流导向装置作为动脉瘤首选疗法的地位，改写了全球治疗指南。

一份属于这个时代的生命答卷

从一个医生在手术室里画下的草图，到写入国际指南的黄金标准；从被国外装备“卡脖子”，到自主研发、反向出口；从高端器械完全依赖进口，到中国方案惠及全球患者——这条走了23年的路，是中国医学创新和工程创新深度融合的缩影。

此次斩获2025年度上海科学技术奖技术发明奖一等奖，是对我国医工交叉创新成果的高度认可。而它最大的意义在于，千千万万个家庭不再因为“不定时炸弹”而陷入绝望；当任何国家的一位患者因动脉瘤接受治疗时，他很可能正受益于中国医生与工程师共同创造的“拆弹利器”。而这，更是对医生主导医学探索、医工创新转化的深度认证！

这项扎根临床、自主创新的技术体系，不仅破解了世界性医学难题，终结了高端脑血管介入器械进口依赖的历史，更以中国智慧、中国智造、中国方案，守护全球亿万脑血管疾病患者的生命健康，成为科技赋能民生、创新走向世界的最佳典范。

* 上海市科委科普项目资助（项目编号：24DZ2304400）

科学性审查专家：赵瑞 海军军医大学第一附属医院脑血管病中心副主任