医院要求医生提前半小时上班，引来患者投诉：增加医疗风险，对患者不负责！

导语

如何实现患者与医护的双赢？

7月2日，多名网友先后在某官方平台发帖，集中反映某县人民医院单方面调整门诊工作时段。

据网友留言反映，该院要求全体门诊职工将上班时间由原来的8:00提前至7:30，部分科室还需延迟半小时下班。针对每天增加的工作时长，院方未支付加班费，也未安排调休。

发帖人认为，此举违反《中华人民共和国劳动法》关于延长工作时间应给予补偿的规定，属于变相强迫劳动。同时，根据《劳动合同法》第四条，涉及劳动者切身利益的重大事项应当经职工代表大会或全体职工讨论，与工会或职工代表平等协商确定，而此次调整系行政命令式下达，未经过合法民主协商程序。

另有医护人员发帖表示，长期无偿占用休息时间不仅损害职工合法权益，也会导致疲劳作业，埋下医疗安全隐患。此次工时调整仅以行政通知形式下达，未按照《中华人民共和国劳动合同法》相关要求，通过职工代表大会或全体职工讨论，与工会、职工代表平等协商，调整程序存在不合规之处。

一位曾在该院就诊的患者也发帖表达担忧，称观察到部分医护人员因长期高压工作表现出疲惫和情绪焦躁，影响了问诊的耐心和细致程度，担心此举增加医疗风险。该市民称，医院仅简单拉长服务时长，未配套人力保障与休息机制，既违背科学医疗管理准则，也会加大医疗差错发生概率，不利于保障群众就医安全。

针对上述投诉，该县卫生健康局于7月6日统一作出回复。

回复称，入夏以来该院门诊就诊人数明显增加，大部分就医群众来自农村，不少患者（尤其是老年群体）到院时间较早，空腹候诊、等待检查及取药耗时较长，部分群众多次建议医院早上提前开诊、药房延长取药时间。为减少患者等候时间，提升就医体验，该院于2026年6月30日晚组织召开优化门诊服务专题会议，邀请各临床科室、功能科、放射科、药剂科、门诊收费处、门诊分诊处负责人及门诊长期坐诊医师参加，充分听取一线医护人员意见。

卫健局表示，此次调整主要针对门诊相关科室，实行弹性错峰排班制度，不增加职工工时。医院充分理解作息调整可能对部分职工生活节奏带来影响，并对全院职工特别是一线医护人员的辛勤付出表示敬意和感谢。

事件经网络平台传播后，引发社会各界热议。不少市民认为，县域医院提前开诊能够适配农村老年患者就医习惯，是优化基层医疗服务的务实举措；但从医务人员的留言来看，弹性排班模式在基层医疗机构落地过程中易出现执行偏差，部分科室受人力限制难以完成有效轮岗调休，变相压缩职工休息时间。

夜间/周末/延时服务已成“常态”

该县人民医院工作时间引发的争议并非孤例，过去几年，午间门诊、夜间门诊、周末门诊在全国快速铺开。上海某医院启动两院区诊疗策略调整，所有门诊周末全面开放，坚持"中午连一连，下班延一延"，午间、下班后均可就诊，周末由副主任医师以上专家轮流出诊。

这一趋势也已在全国多地落地。

广州医科大学附属番禺中心医院自去年5月10日起实行"5天半工作制"，周六上午纳入工作日，急诊住院24小时不间断。厦门大学附属中山医院从去年5月17日起，30多个专科节假日全天接诊，热门专家出诊场次增加，药房检查全天开放。

患者方便的另一面，是医生更辛苦。

2024年调研显示，超四成医务人员每日工作超10小时，15%以上超12小时。儿科、急诊等科室本就人手紧缺，延时服务若缺乏配套机制，透支的不仅是医生，而是整个医疗系统的可持续性。

仅靠奉献精神远远不够，必须有制度兜底。2024年底，北京大学人民医院率先系统性调整薪酬补贴机制：临床医生夜班每班补助260元；节假日坐诊补贴最高按收入20%分配；未出诊的节假日值班医生也可获75元/半日基础补助。这种"绩效挂钩、工作计量"的机制确保付出与回报成正比，而非要求"无偿加班"。

今年5月，北京大学第一医院正式出台绩效新政，将医护技人员夜班及周末节假日值班补助标准大幅上调，最高涨幅达200%，其中医疗和特殊护理岗位补助标准定格在300元/班次，常规护理和医技岗位为210元/班次。

这种“绩效挂钩、工作计量”的机制确保医护人员工作付出与收入回报成正比，激励医护人员“多劳多得”，而不是要求医生参与“无偿加班”。

然而，目前真正系统制定延时门诊补贴机制的公立医院仍属少数，个别地区甚至出现过夜班费被认定为"违规津贴"而停发的情况。

如何实现患者与医护双赢？

如何在保障医护休息的同时，满足患者的合理需求？

这道题的解法，不在于让某一方继续牺牲，而在于系统性的制度重建。

第一，人力配置要跟上。延时门诊不能靠原有医生硬扛，必须增派人手、优化排班，检验药房等支撑科室同步运转，避免"坐诊了却做不了检查"的尴尬。同时给予绩效补贴、调休补偿，让额外付出被看见。

第二，分级诊疗是根本出路。社区卫生服务中心若能真正承接常见病、多发病，大医院压力自然下降，不必靠"卷时长"承接需求。

第三，差异化医保支付是引导杠杆。提高基层首诊报销比例，降低三甲看常见病的报销比例，引导患者"基层首诊、有序转诊"，让资源从扎堆走向均衡。

第四，计划性专科可推广"提前规划+节假日停诊"模式。完善预约体系，把复查、化疗等非紧急诊疗提前安排，既不耽误病情，也让医护享有完整假期。

医疗行业从来不是"谁卷得久，谁就做得好"。希望更多医院找到适合自己的平衡点——不用靠"全年无休"证明价值，也不让医护在超负荷中消耗自己。当医护能好好休息，患者能安心看病，才是我们真正想要的医疗环境。

来 源 / 华医网综合

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