从7月15日入伏至8月23日出伏,共计40天,我国将迎来全年最热的时段。持续高温天气,需警惕热射病。专家提醒,热射病即重度中暑,如果得不到有效救治,死亡率较高,一定不能忽视。
需要注意的是,并非长时间户外暴晒才会诱发热射病,居家、密闭室内等非暴晒环境同样存在巨大隐患。
别忽视室内闷热
谨防隐匿性热射病
多数人误以为热射病是暴晒才会得的病。专家介绍,热射病发病核心是人体产热大于散热,极易造成中枢神经系统不可逆损伤,该病并非只有直接暴晒才会诱发。
北京安贞医院急诊与危重症中心副主任 原琳:热射病是中暑的一种表现,中暑分轻、中、重,热射病属于中暑最危重的状态。在温度极高,湿度也比较高的情况下,体感跟体温中枢的调节反应有一定的差距,所造成的中暑的重度表现。
专家提示,温度大于等于32℃,相对湿度大于等于60%时,人体散热大幅受阻,热射病发病风险显著上升。高温天气居家需保持室内通风,室温尽量控制在26℃左右,且降温、除湿都要做好,尤其是中老年人、慢性病患者、孕产妇,需避免在厨房、卫生间等密闭空间长时间停留,切勿仅凭气温来判断中暑风险。
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北京安贞医院感染科副主任医师 贾一琼:如果室内温度没那么高,但湿度足够高的话,会引起人体的体温调节中枢失效,皮肤散热通道受阻,导致人体的核心体温急剧升高,大于40℃就会引起热射病,所以说跟湿度也有很大的关系。
发热≠感冒
警惕致命热射病
连日来,持续高温让不少人出现体温上升、周身不适等症状。有些人难以区分普通发热与热射病,误将热射病当作普通感冒居家观察,延误了救治时机。医生提示,临床接诊的热射病患者中,多数送医前采取过错误急救手段,不当处置会加剧脏器损伤,严重时可危及生命。
北京安贞医院脑血管病科二区主任 王薇:首先,体温升高就是一个最大的信号;其次,轻微的病人可能会有一些烦躁或心慌等情况,再严重的就会出现谵妄,也就是说话不太对等;最严重时就会出现一些脑水肿相应的症状、严重的头疼等,非常严重的时候会危及生命。
热射病最严重的处置误区就是捂汗退热和自行服用退烧药,这样处置直接会导致脏器的二次损伤。
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北京安贞医院感染科副主任医师 贾一琼:如果是感染性发热,除发热外,还会有一些其他的症状,比如呼吸道症状、胃肠道症状、泌尿系统症状等一些合并症状。不要轻易吃退烧药,避免对肝脏造成二次伤害。
警惕热射病处置误区
误操作易致脑损伤
大部分人只知道热射病会损伤心肺肝肾,却忽略高温最先侵害中枢神经。神经元耐热性很差,核心体温超40℃将带来不可逆脑部损伤,轻则记忆力减退、反应迟钝,重则抽搐昏迷,甚至脑死亡。
人体核心体温超40℃,以脑神经损伤最为突出、危害最为持久。人体大脑及神经系统对温度变化极度敏感,正常体温下,脑细胞、神经通路可稳定完成信号传导、意识调控、肢体协调等功能。当身体遭遇持续高温、高强度劳作或闷热环境密闭缺氧时,体温急剧飙升,超高热会直接造成脑细胞水肿、神经元坏死、神经通路受损。
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北京安贞医院脑血管病科二区主任 王薇:大脑是人体氧气消耗量最大的一个器官,当代谢出现障碍时,受危害最大的是大脑、中枢神经。得了热射病,会对大脑产生非常严重甚至不可逆的损伤。
专家强调,热射病的救治核心是“快速降温”,热射病脑神经损伤可能导致严重的后遗症。许多患者因海马体受损,会出现长期记忆力减退、认知下降、思维迟缓等问题,严重影响日常工作与生活,且这类器质性脑损伤难以彻底修复。
北京安贞医院脑血管病科二区主任 王薇:发现病人体温升高,有可能有热射病中暑的情况,第一个反应是让患者脱离恶劣环境。第二个要做一些简单的急救,包括擦拭身体、物理降温等,希望能够在短时间把他的体温迅速降下来,然后打120,寻求专业的帮助。
热射病认知盲区
你了解多少?
盛夏高温高湿天气持续,热射病发病急、进展快、致死致残率极高,不少患者因误判症状、处置失当,延误了最佳救治时机。这些误区一定要了解↓
❌️误区一:体温不超40℃、神志清醒,就排除热射病?
大众普遍认为体温大于40℃,出现昏迷、意识障碍,就可以诊断热射病,但其实现在体温超高和意识障碍不是诊断热射病的唯一标准。如果在发病早期,即使体温没有大于40℃,但是患者出现了轻度的嗜睡、反应迟钝、烦躁,此时体内的脏器已经开始受损了。
❌️误区二:皮肤干热无汗、身体缺水,大量喝水就能缓解?
对于户外工作者而言,需要在补水之外,额外补充一些电解质饮料,来达到人体电解质平衡。如果出现了心慌、呕吐、恶心、意识障碍,则需立即就医。
来源:央视一套
编辑:倪丹丹
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