(一)临床检查
对于肩关节离断,包括肩胛带切除的患者,假肢的装配极具挑战。由于截肢平面高,肢体缺损大,给假肢装配带来极大困难;假肢的代偿功能差、重量重,也使得患者不愿意装配和使用。因此,要想获得较为满意的肩离断假肢装配、系统的临床检查、合理的假肢处方,以及系统的康复训练尤为重要。
对于肩离断截肢患者应特别检查:①截肢原因;②缺失平面和范围;③残肢皮肤和软组织情况,有无创面、疼痛、瘢痕,耐压能力;④残留肌肉的力量和是否能完成需要控制假肢的动作;⑤残肢肌电信号;⑥截肢者功能需求和假肢期望等。假肢师还应客观向患者介绍假肢的结构、组件和功能方面的知识。帮助患者认识假肢,更重要的是让患者对假肢的代偿功能、外观、配戴舒适性都有一个现实、合理的期望值,从而避免患者在装配假肢后心理落差较大,而影响假肢的使用。由于患者对假肢的知识相当有限,假肢师可能还需要相当长的时间来让患者理解假肢组件、制作、操控、现有技术水平及患者潜在的功能。
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