老周得带状疱疹那年五十三岁,腰上起了一圈红斑水泡,疼得他三天没睡整觉。去皮肤科看,大夫说这是"蛇缠腰",病毒感染,开了抗病毒药和外用药膏。老周问为什么偏偏他得,大夫看了一眼他的黑眼圈:"你自己想想最近干了什么。"
老周想了,没想出来。他觉得自己一直好好的。
后来他隔壁床来了个老赵,六十出头,也是带状疱疹,长在肋巴骨上,半夜疼得哼哼。两个大男人白天输液的时候就聊,聊着聊着发现不对劲——老周搞工程监理,最近手上两个项目同时赶工期,每天睡不到五小时;老赵刚退休半年,本来该享清福了,可他儿子在闹离婚,他天天两边劝,急得嘴上起泡。
这时候管床的李医生查房,听见他俩聊,停住说了一句:"你们俩互相看看,是不是觉得对方情况熟悉?"她翻开病历本,手指点了点,"我今年收了一百多个带状疱疹的病人,仔细问下来,个个身上都有四个共同点,没一个例外。"
李医生拿笔在处方笺背面写了四行字。老周把那片纸带回了家,贴在床头,每次看见就对照一遍。
第一行:发病前一两个月,有明确的持续劳累史。
老周回想了一下,发病前一个月他天天跑工地,白天盯施工晚上改图纸,周末都在加班。老赵是退休前最后两个月单位搞档案数字化,他作为老员工被叫回去帮忙,连续加班四五十天。两个人都是身体明明已经疲劳了,但脑子觉得"扛得住"。
第二行:发病前一周左右,睡眠严重被压缩或者睡眠质量骤降。
老周那周连着三天只睡了四个多小时。老赵则是儿子家的事折腾得他每晚醒三四回,醒着也睡不沉。李医生说病毒平时就潜伏在神经节里,免疫系统正常的时候它不敢出来,睡眠一乱,免疫系统先往下掉,它就抓住这个空子。
第三行:发病前有明确的情绪波动,焦虑或紧张。
老周当时正愁工程验收的事,白天想的全是隐患点位,焦虑到吃饭没胃口。老赵愁儿子离婚,愁孙子跟谁,愁老伴血压跟着飙。两个人嘴上不说,心里拧着。
第四行:年龄都在五十岁以上或者有基础病导致免疫屏障偏弱。
老周五十三,老赵六十一。李医生说五十岁以后,人体对水痘-带状疱疹病毒的免疫监控能力逐年下降,这是客观规律,谁也躲不开。有的人能平安度过是因为前三条避开了,病毒没有可乘之机;如果四样凑齐了,发病的概率就很高。
老周看着那张纸,忽然想起一件事。发病前一周他老婆提醒过他,说你这几天打呼噜比以前响,半夜还磨牙。他当时没在意。现在明白了,那是身体在发出信号,只是他没听懂。
他把那张处方笺拍了照发在家族群里,附了一句话:"五十岁以上的都看看,四条占三条就得当心了。"群里他姐回了一句:我上个月得了,那之前正给我闺女带孩子,累了一个多月,睡眠也不好,每天急得血压高。四条全中。
李医生说带状疱疹不是"无故"得的。病毒在身体里潜伏了几十年,等的是一个窗口期——免疫系统短暂松懈的那几周。它不是敌人,它是个机会主义者,你露了破绽它就来了。
老周病好了之后把作息调整了。现在晚上十点半必须上床,工作再急也不熬夜。他每个月自查那四条:累不累、睡没睡好、心情紧不紧张、最近有没有扛不住。四条里面有一条亮红灯,他就给自己踩刹车。
他说这叫"防蛇口诀",不用花钱,但管用。
那张皱巴巴的处方笺他现在还贴在床头,字迹被时间洇得有些模糊了,但四行字他倒背如流。每次背完就摸摸当初长疱疹的腰侧,皮肤光滑平整了,但那片区域偶尔还会有点痒,像身体的记忆,提醒他别再凑齐那四样。
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