北京
药品分类：抗新冠病毒用药
这是什么药？
☆来瑞特韦是一款我国自主研发的口服小分子抗新冠病毒药物，为3CL蛋白酶的拟肽类抑制剂。
作用机制：“剪”断病毒复制
☆来瑞特韦作用靶点是新冠病毒的主蛋白酶，直接靶向病毒复制关键环节——3CL蛋白酶，通过特异性地与3CL蛋白酶结合阻断病毒在细胞内的复制和组装，精准地干扰新冠病毒自身的复制过程。
适应症与人群
☆用于治疗轻中度新型冠状病毒感染（COVID-19）的成年患者，为附条件批准上市药品。
黄金用药窗口
☆在首次症状出现后48小时内尽快给药。
用法用量
☆成人推荐剂量：每次 0.4 g（2 片），每日三次，连续服用 5 天。
☆服用方式：随餐服用。
☆特殊人群：- 轻、中度肝功能损害，肾功能损害患者无需调整剂量
☆65岁及以上需医生评估
☆18岁以下安全性数据不足，不推荐使用
☆育龄妇女治疗期间及结束后7天内避免怀孕
☆妊娠、哺乳期不推荐使用
禁忌与注意事项
☆禁忌：对活性成分或辅料过敏者禁用
☆药物相互作用：主要经CYP3A酶代谢，为CYP3A4的诱导剂，与CYP3A酶和P-gp抑制剂药物合用需谨慎
☆其他：尚不明确对驾驶/操作能力的影响
不良反应
多为轻中度，可自行缓解 ：
☆十分常见：高甘油三酯血症、高脂血症、高尿酸血症
☆常见：肝功能异常、肝酶升高、中性粒细胞降低等
与其他3CL蛋白酶抑制剂对比
☆最突出的优势在于可以单药使用，不需要联用肝药酶抑制剂来增强药效，减少了因药物联用可能带来的副作用和风险。
☆已被纳入国家医保目录，价格相对更低，且作为口服药，使用方便。
用药提醒
☆处方药：需在医生指导下使用，不可自行购买服用
☆不替代疫苗：仍需每年接种流感疫苗
☆特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者需提前咨询医生
☆用药期间：出现持续高热、呼吸困难等症状应立即就医
总结
☆来瑞特韦是中国自主研发的抗新冠病毒新药，在靶点停留时间长，无需联用利托那韦，为合并多种基础疾病、需服用多种药物的高危人群提供了更安全的选择。早用早获益，科学应对新冠！
作者：天门市第一人民医院 主管药师 张晓镂
审稿专家：天门市第一人民医院 副主任药师 李端
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