幸福敲门  暖心到家

来源：滚动播报

（来源：中国社会报）

编者按

日前，“幸福敲门·暖心到家”农村特殊困难老年人探访关爱提升行动推进活动，在山东省济南市历城区荷花路街道朱家庄村启动。河北、吉林、湖北、四川、云南、陕西、甘肃等地同步举行推进活动。8地立足村域区位、人口结构、老年群体实际，因地制宜组建多样化探访队伍，建立常态化探访机制，融合乡村治理、数字养老、互助服务、民俗文化等打造本土化助老模式，形成了一批可复制、可推广的基层样板。本报集中刊发8个村的探访关爱服务经验，全方位展现基层织密特殊困难老年人关爱网络的创新路径，为农村特殊困难老年人探访关爱服务提质增效提供实践参考。

河北省邢台市南和区河郭镇赵牌村：

三级联动护老 “五德共治”爱老

赵牌村古称“赵进故里、孝贤之乡”，全村常住人口1593人，其中，60岁以上老年人396人，特殊困难老年人35人。

探访队伍：赵牌村党支部搭建了“村党组织+网格员+巷道负责人”三级联动体系，选拔30名党员骨干负责包联到户、日常走访，确保“户户有人管、人人有人护”。依托村级老龄协会成立银龄先锋队，45名退休党员、老年志愿者充分发挥优势，开展政策宣讲、矛盾调解等工作。成立“帮大嫂”志愿队，以拉家常方式打开老人心结，并开展助洁、代购、陪诊等服务。与镇卫生院共建为老服务队，为老人提供上门巡诊、用药指导、健康监测等服务。

探访机制：赵牌村搭建了三项探访机制。一是每日平安巡护，一方面采取敲门走访、电话问询等方式常态化掌握老人近况；另一方面依托村孝老食堂就餐台账动态盯守，对无故缺席就餐的老人，第一时间上门或电话核实行踪、确认安全，同步排查用火用电、居家跌倒等各类安全隐患。二是每周暖心入户，走进特殊困难老年人家中，询问生活情况，同步代办民生小事、疏导心理情绪。三是每月评估增效，银龄先锋队每月进行服务回访、评估效果，建立“需求摸排—资源匹配—精准发放—跟踪回访”的服务闭环。

特色创新：赵牌村将“五德共治”嵌入探访关爱全流程：即以“道德储蓄”为载体，将主动探访、帮办代购、陪诊送医等善行量化为积分，积分可在“积分超市”兑换物品；“道德档案”以家庭为单位记录孝老表现，保存30年，作为评优表彰和政策倾斜依据，对不履行赡养义务者由村干部结对帮教；建立“道德红黑榜”机制，红榜公开表扬孝老典型，以舆论力量引领向善风尚；每年评选“道德模范”，以榜样力量带动树立乡村新风；定期开展“道德讲堂”，让身边人讲身边事，弘扬德孝文化，交流探访技巧。

吉林省榆树市五棵树镇广隆村：

党员分片走访 “大院”普惠养老

广隆村下辖5个自然屯、10个村民小组，现有常住人口923人，其中，60岁及以上老年人363人，老年人占比高、居住分散、空巢比例高。

探访队伍：为确保特殊困难老年人户户有人管、人人有人帮，广隆村充分发挥基层党组织战斗堡垒作用与党员先锋模范作用，组建“党员干部+养老大院工作人员+邻里志愿者”队伍，实行分片包保、结对帮扶模式，将暖心走访落到实处。

探访机制：广隆村对全村居家老年人尤其是特殊困难老年人逐一走访，核实老年人家庭状况、身体情况、生活起居、养老诉求等信息，建立“一人一档”翔实台账，动态掌握老年群体实际困难与服务需求，为精准分类帮扶奠定基础。聚焦特殊困难老年人服务需求，广隆村结合村屯区位、人口分布特点综合研判，在环境整洁干净、基础设施完善、区位优势明显的北隆盛屯建设核心服务阵地，为全村老年人提供普惠养老服务，周边各村屯的老年人都能就近享受便利服务。同时，广隆村依照村规民约召开村民代表大会、村民议事会，广泛征集村民意见建议，结合探访关爱、农村养老大院运营等实际工作，完善系列规章制度，以制度化建设保障探访关爱规范化推进、精细化管理、可持续运行。

特色创新：广隆村以老年协会为组织枢纽，打造专职农村养老管家队伍提供上门服务；吸纳村医、网格员、低龄健康老人等组建志愿队伍，实行分片包保、责任到人。探访工作严格执行“日确认、周入户、月评估”工作机制，依托4处农村养老大院作为固定服务阵地，整合健康义诊、助餐助浴、便民维修、心理陪伴、居家安全排查、政策宣传等服务，满足老年人多元化需求。

山东省济南市历城区荷花路街道朱家庄村：

小组包保敲门 平台速解民忧

朱家庄村是城郊融合村庄，全村总人口1732人，其中，60岁及以上老年人455人，高龄老年人65人，占比14.3%，特殊困难老年人30人。

探访队伍：根据老年人对生活照料、居家安全、精神慰藉、健康服务的需求，朱家庄村依托“小青荷”志愿服务队，组建专项探访关爱小队，由村党支部书记任总负责人，村“两委”干部、网格员、银龄志愿者、村医、党员共同参与。将全村划分为4个片区小组，明确每组探访人员、对应帮扶老人、分工职责，建立“1名干部+1名党员+1名志愿者”结对包保模式，全员登记台账、定岗定责。

探访机制：朱家庄村实行分级分类探访机制，对重点人群每周探访不少于一次，其他人群每月探访不少于一次，以入户走访为主，电话回访为辅。入户时同步检查水电燃气、防滑防摔等居家安全；为行动不便老人代买药品、代缴水电费；陪伴独居老人聊天，送上精神关爱；联动村医上门为患病老人测血压、调整用药。如遇老人抵触、情绪激动、突发身体不适等情况，探访人员第一时间联系亲属、村医，同步上报街道民政办，形成应急处置闭环。

特色创新：朱家庄村以党建工作为抓手，充分发挥党员干部模范带头作用，建立村“两委”干部帮包机制和快速处置机制，创新打造“0531”养老服务平台，构建了高效的老年诉求响应处置机制：老年人一键“响铃”提交诉求后，网格员5分钟上门摸排核实情况，村“两委”30分钟研究制定解决方案，1个工作日内办结问题，真正实现老年诉求快速响应、高效处置、事事落地。目前，已累计妥善解决老年人生活、服务类问题23件。同时，朱家庄村还开展了“敲门行动”，将日常探访与助餐、义诊、节日慰问融合，持续细化暖心服务，让老年人更安心。

湖北省兴山县黄粮镇后山村：

三支队伍联动 互助共享养老

后山村地处鄂西山区腹地，山高谷深、地广人稀。全村现有户籍人口908人，其中，60岁及以上老年人289人。

探访队伍：后山村探访关爱队伍由三部分构成，一是针对独居失能老人、经济困难高龄失能对象、留守老人等，通过购买服务方式，依托专业服务机构人员组建上门探访关爱队伍；二是将中心户、互助员等服务骨干力量，打造成在地常态化探访关爱队伍；三是链接社工机构、医疗机构、社会组织、志愿组织等组成志愿服务队伍。

探访机制：后山村形成了“专业定期排查+常态日常跟进+志愿特色探访”的三级联动机制。专业探访队伍每月为居家上门服务对象开展1—4次不等的入户探访，精准掌握老人身体状况与服务需求，开展针对性服务；互助养老服务队为独居失能老人、经济困难高龄失能对象、留守老人等，开展早晚确认平安、日常助急等服务；志愿关爱队伍结合传统节日、健康义诊等主题活动，定期开展针对性集中探访。

特色创新：后山村建立了“1641”互助共享养老模式，即1个村级老年协会、6个互助养老服务片区、4个养老共享平台与1项积分激励机制。围绕老年人需求，打造养老共享平台：一是开办幸福食堂，由老年协会运营，公益性岗位人员负责餐厨，为就餐困难老人提供午餐和晚餐，收费由村集体经济进行差额补贴；二是建成村级互助照料中心，配齐硬件完成适老化改造，增设康养病房和中医疗养室，定期邀请专家坐诊，推动村医开展上门服务；三是打造在线监测平台，为困难老人免费发放智能手环等在线监测设备；四是设立文明积分超市，参与互助养老的服务人员凭积分可兑换日用品。

四川省巴中市巴州区清江镇巾字村：

专人常态走访 慈善聚力助老

巾字村地貌呈梯状分布，形成“两山抱一柱”的独特“巾”字形风貌。全村总人口3463人，其中，60岁及以上老年人759人，80岁及以上高龄、特殊困难老年人95人。

探访队伍：巾字村组建了“巴山优才+网格员+社工+助老员”的四级联动探访队伍，吸纳1名“巴山优才”青年人才统筹服务运营、资源链接；在每处互助养老苑配备1名专职助老员；引入巴中市好孝心居家养老服务中心专业力量，培育共26人的村级专属助老队伍，其中11人持有养老服务相关证书。

探访机制：巾字村实行分片包干、责任到人的工作机制，有专人负责片区老人日常探访、诉求收集、问题上报及暖心服务。落实常态化探访制度，探访人员采用“入户走访为主、院落巡查+电话回访为辅”的服务形式，每周固定入户探访不少于15户。针对聚居老人，助老员每日开展院落就近巡查探视；针对分散居住老人，由专项队伍定期组队入户走访。依托智慧养老设施，巾字村为老人家庭安装一键呼叫器，并在助老员家中配置响应喇叭，构建线上快速响应、线下常态走访的联动关爱渠道。探访过程中，工作人员重点排查居家安全、核查物资药品储备、监测老人身心健康，同步开展政策宣讲、心理陪伴、便民代办等服务，规范建立探访台账，做到次次有记录、事事有跟进、件件有落实。

特色创新：巾字村联合巴州区青创社会工作服务中心设立村级专项助老基金，专项用于老人应急救助、居家帮扶、探访慰问等服务，同步建立正向激励机制，开展爱心表彰活动。同时，依托全村26处互助养老苑，打造“慈善+互助养老”“慈善+银发餐桌”“慈善+暖心到家”三大特色品牌，实现院落就近守望助老、精准助餐兜底、入户暖心帮扶全覆盖。

云南省南涧彝族自治县南涧镇西山村：

小院统筹服务 分级守护安康

西山村属山区彝族聚居村寨，自然村分散、山路阻隔，全村共1031户、3231人，其中，60岁及以上老年人720人，特殊困难老年人107人。

探访队伍：西山村党总支牵头组建113人的常态化助老志愿队伍，构建三类分层服务力量：7名村干部、21名专职网格员对应21个自然村，落实分片管理责任，每月动态更新特殊困难老年人信息台账，统筹片区走访计划；组建银龄邻里志愿队，吸纳80名身体健康、群众口碑良好的村民，按照就近就便、邻里守望原则划分服务网格，1名志愿者结对帮扶1—2名困难老人，常态化开展敲门问候、上门探视等服务；1名村医、4名专职社工组建专业小分队，提供义诊、慢病管护、政策宣讲、情绪疏导等专业服务。

探访机制：西山村建立每日平安核验、每周入户走访、每月复盘评估的三级探访机制。按照居住条件、自理能力、陪护情况，西山村将107名特殊困难老年人划分为高危、普通两个等级，针对40名居住偏远、无子女陪护的独居、失能高危老人，由就近志愿者每日核验平安，重点排查线路老化、用火用电等风险隐患；村干部每周开展全覆盖入户走访，同步为老人提供代购代办、谈心陪伴、惠民政策解读等服务；每月月底，由村委会集中复盘走访数据，梳理服务薄弱环节，动态更新特殊困难老年人需求台账与个性化帮扶清单。

特色创新：西山村以“西山跳菜幸福小院”为探访服务中枢，实现诉求集中处置、资源统筹调配：网格员与银龄志愿者日常收集老人诉求，录入动态台账汇总至小院分类处置，健康需求有村医进行慢病管理，便民事项每月集中办理。小院还联动县敬老院，为重度失能、重病老人转介专业护理与短期托养。同时，小院康养区建立了老人健康档案，专人定期上门为高龄失能老人体检送药；老年食堂为独居、失能老人提供就餐兜底保障；依托跳菜非遗场地常态化开展彝族节庆、集体生日会，联动支教团队开设智能技术教学、反诈实操课堂，缓解老人消极情绪、强化安全意识。

陕西省泾阳县王桥镇社树村：

银龄结对帮扶 每日敲门问安

社树村地处关中平原，全村下辖14个村民小组，共827户、3126人，其中，60岁及以上老年人689人，特殊困难老年人96人。

探访队伍：社树村党支部牵头统筹，分层组建4支服务力量，实行“党员包片、银龄包户、专人结对”服务模式。骨干专班16人，由村“两委”干部、网格员、民政协理员组成，负责信息摸排、台账建档、诉求转办和隐患上报；银龄主力队36人，依托老年协会吸纳低龄健康老人，成立银龄志愿者队伍，划分14个片区小组，分片包户开展日常敲门探访；邻里补充队21人，吸纳村医、快递员、助餐点工作人员、热心乡邻，承担平安问候和临时帮扶；专业服务队由镇卫生院、社工机构等人员组成，提供慢病指导、反诈普法等专业服务。

探访机制：社树村实行“每日平安问候、每周入户探访、每月回访评估”的探访关爱机制，4支服务队伍通过每日“问、看、敲”确认独居老人平安，同步排查用火用电隐患；每周固定上门开展唠嗑陪伴、代购代办、居家保洁服务；每月由老年协会集中回访，动态更新“一人一档”需求台账。遇老人抵触走访、情绪低落或突发身体不适等情况，严格执行“安抚沟通—温情陪伴—遇险情第一时间联系家属与村医—同步上报村委”的处置流程。

特色创新：社树村推行银龄互助结对服务模式，由低龄健康老人就近帮扶高龄困难老人，服务距离短、响应快。探访服务与幸福院助餐工作相衔接，同步摸排老人就餐需求，打通“发现—转介—服务”链条；同时嵌入防诈骗宣传和智能手机教学，兼顾生活帮扶与能力帮扶；建立老年人“一人一档”动态台账，标注健康状况和困难诉求，实现按需探访、精准关爱。

甘肃省山丹县清泉镇博兴社区：

数字平台搭桥 多元力量织网

博兴社区坐落于山丹县城核心地段，常住人口4732户、1.2万人，其中，60岁及以上老年人2663人，80岁及以上高龄老年人297人。

探访队伍：博兴社区聚合多方力量，组建“专职老龄工作人员+网格员+护理人员+医护志愿者+银龄红马甲”五级探访队伍，搭建起分工明确、协同高效、全域覆盖的老年关爱服务体系，实现特殊困难老年人包联全覆盖。社区老龄专职工作人员统筹相关工作，12名网格员分片包保25个楼（院），第三方机构的11名护理员为特困、失能老人提供专业照护，社区医护人员常态化入户义诊，老年党员银龄服务队为结对帮扶的老人提供保洁、理发、安全排查等服务，共建单位、民警、社工则提供政策宣讲、反诈科普、心理疏导等服务。

探访机制：博兴社区推行“智慧平台线上监测+网格员线下入户”探访机制，线上，将社区老年人信息录入县智慧养老云平台，筛选出175名高龄、独居、失能等特殊困难老人，为其家庭安装智能呼叫、烟感、健康监测设备；平台实时推送预警信息，工作人员定期回访，动态掌握老人生活与健康状况。线下，社区按风险等级开展差异化入户走访，极端天气增加电话回访；入户排查居家设施安全，询问健康、物资及心理需求；如遇突发险情，依托智能设备搭建多方快速响应通道，老人一键呼叫，相关人员即刻上门，开通绿色就医通道，全方位筑牢老人居家安全保障防线。

特色创新：博兴社区构建了“中心托养+日间照料+居家上门+银龄互助+数字助老”的老年探访关爱服务体系。社区以2处综合养老服务中心为探访中转枢纽，配有助餐、康复、短期托养、文体休闲功能区域，为需临时照护老人提供托管陪护、康复理疗等服务；激发低龄健康老年党员、热心居民参与热情，结对帮扶高龄、失能、独居困难老人；整合共建单位、社会组织、爱心商家资源，筹措各类帮扶物资，为特殊困难老人发放助餐补贴、配送生活物资，提供家电检修、居家保洁等公益服务。