“多病共管联防”，各方携手共筑“三高一疹”防线

对于高血压、高血糖、高血脂等慢性病患者来说，控制指标固然重要，但这并不是健康管理的全部。基础疾病不仅影响代谢状态，也可能削弱机体免疫防御能力，使带状疱疹等感染性疾病有了可乘之机。一旦两类疾病叠加，健康负担往往会进一步加重。日前，由中国疾病预防控制中心指导，央视网发起的“无惧三高一疹，守住健康主场”带状疱疹公益科普正式“开赛”。本次科普集结公卫代表、临床专家、媒体等多方力量，以“健康赛场”为题、以足球攻防为喻，生动科普“三高一疹”共病风险、疾病负担、共管理念，及各地医防协同的创新实践，助力公众、尤其是高风险人群以科学认知武装自己，将主动健康、预防先行的理念化为行动。

“十五五阶段，国家已将加强慢性病综合防控、深入实施健康生活方式行动，发展防治康管全链条服务写入加快建设健康中国的‘战术板’。”中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处处长赖建强表示，“此次科普以‘三高一疹’挑战为实例，共同探讨公卫、临床等各方在健康赛场中如何‘打出’体系配合、‘输出’优质服务，夯实广大慢性病群体的‘健康后防’，也让健康的生活方式和预防干预深入高血压、高血糖、血脂异常等重点人群。”

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性皮肤病，90%以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人在一生中会罹患带状疱疹。数据显示，高血压、高血脂、冠心病心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。中国科学院院士王建安院士表示，带状疱疹是一种多维度考验，它不仅可能瓦解慢病控制的成果，还会深刻影响患者的生活质量，甚至成为拖垮家庭经济与精力的隐形负担。

中日友好医院疼痛科主任樊碧发提醒，50岁以上人群要特别注意带状疱疹，因为年龄是其最重要的危险因素。同时，“三高”等慢性病患者、自身免疫疾病患者及免疫功能低下人群，也都是带状疱疹的高风险人群。而对于带状疱疹的“进攻方式”，樊碧发教授在现场做了生动拆解，带状疱疹引发的疼痛可能如灼烧、电击、刀割、针刺，会给患者带来身心的双重“重创”。更棘手的是，当出现带状疱疹后神经痛这种常见并发症，部分患者疼痛时间甚至可能长达数年，日常生活受到严重影响。

“三高一疹”的挑战不仅在于疾病的“凌厉攻势”，还在于公众对这一挑战的认知存在“薄弱环节”、疏于防范。瞄准公众的认知缺口，本次科普活动打破传统模式，依托央视网《足球奇妙夜》节目舞台，以“健康赛场”为题、以足球攻防为喻，带来了一场沉浸式的“观赛体验”。现场不仅集结了来自各领域的专家组成“健康教练组”，更请到了前中国国家男子足球队成员谢晖亲临分享，一同为“乐龄队友”守住健康主场而坐镇指挥。

在充满世界杯赛事氛围的演播室内，嘉宾们利用富有新意的足球叙事，将“三高一疹”的攻防之道转化为生动的“战况解读”与“战术指导”，让专业医学知识变得通俗可感、引人入胜。北京大学第一医院内分泌科主任医师李昂指出，带状疱疹和“三高”的“连线配合”，会使得慢性病患者的健康状况“雪上加霜”。糖尿病患者患带状疱疹后亦会感到更强的痛感，且患带状疱疹后神经痛风险升高。此外，研究显示，糖尿病患者罹患带状疱疹后的带状疱疹相关住院率、再住院率和并发症风险显著增加。

无独有偶，心血管疾病患者罹患带状疱疹后，相比一般人群疼痛程度更强，对生活质量影响更严重且持久。对此，李昂教授给出了“实战”建议，糖尿病等慢性病患者要改变“作战思路”，不仅要盯血糖、血压这些常规指标，也要关注其他危险因素。比如，针对带状疱疹尽早树立“多病共管共防”的理念，主动将感染性疾病风险纳入评估。

“我身边就有朋友得过带状疱疹，不仅没法工作，生活都受到明显影响。透过他的经历，也让我更加关注自己的免疫水平，因为免疫力下降的后果可能是系统性的。”作为运动员与教练，谢晖在活动现场真诚地分享了自己的健康思考与“实战经验”，“早睡早起、做好控糖、适量运动，养成好的生活习惯非常重要。”当被问及给广大乐龄“队友”的防病建议，谢晖肯定地指出：“贯彻‘主动健康、预防先行’，这是打赢这场‘健康保卫战’的唯一途径。”

樊碧发教授亦从临床专业视角补充道：“除了清淡饮食、适度锻炼，提高基础抵抗力以外，也可以通过接种疫苗来预防带状疱疹。特别是50岁以上、患有慢性病的人群，针对感染性疾病接种相关疫苗，对减轻感染性疾病的叠加负担，具有积极意义。”

尽管关口前移、预防先行的“战术方向”已然明朗，但如何能让战术真正落地、让更多个体“坚决执行”，还需体系的协同配合。近年来，国家层面大力推进医防协同，将“临床医疗服务”与“公共卫生服务”进行深度有机融合。在“三高一疹”防控上，这一趋势亦在发挥其战略价值。中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处健康促进室主任王静雷表示，各类医防协同的创新实践，是卫生健康工作向“以人民健康为中心”转变的具体体现，也是推动慢性病综合防治关口前移的重要抓手。目前公卫系统正在与医疗机构加强协作，推动临床医生在诊疗过程中开具健康生活方式处方、营养膳食处方、运动处方、疫苗处方等，指导和支持医疗机构开设慢病联合门诊、健康管理中心，以及参与疫苗效果评估等工作过程中，更好地打破体系壁垒、实现“防-治-康-管”全链条、全流程一站式闭环服务。

今年以来，各地陆续推出相应举措，推动“预防战术”的深入贯彻。如，青岛市推出“健康体检+疫苗接种提示”服务，在居民健康体检报告中附发免疫可预防疾病健康提示单，进一步普及疫苗防病知识；北京则在全市范围内开展医防融合预防接种试点，多家医疗机构相继推出“诊疗+宣教+接种”一体化服务，将预防接种嵌入常规诊疗流程。

社区卫生服务中心是推动医防协同走向居民的关键执行者，也是居民家门口“健康防线”的“金手套守门员”。北京市昌平区天通苑北社区卫生服务中心副主任杨英明表示，社区卫生服务中心是慢性病长期管理的重要阵地，也是疾病预防的第一道防线。除了帮助居民做好血压、血糖、血脂等慢病随访和健康管理外，社区医生还会结合居民年龄、基础疾病及健康状况，开展健康宣教、风险评估和预防咨询，并通过更加便捷的接种服务，让居民在家门口就能获得连续、规范的健康管理。近年来，随着疫苗处方等服务模式不断推广，社区医疗机构正逐步实现从疾病治疗向健康管理和疾病预防延伸，为居民提供更加整合、更加便捷的健康服务。

杨英明同时提醒，临床中不少慢性病患者认为患有高血压、糖尿病等基础疾病就不能接种疫苗，这其实是一种常见误区。对于大多数病情控制稳定的慢性病患者来说，并不存在疫苗接种的绝对禁忌，应在医生评估后，根据自身情况选择适宜的预防措施，以降低感染相关疾病及并发症发生风险。

本次活动还为未来的“城市联赛”多地接力科普拉开了序幕，后续，全国20余个城市将同步开展“无惧三高一疹，守住健康主场”主题科普。这一系列活动将通过医防协同、社区联动等方式，进一步普及疾病预防知识，提升公众健康素养，推动主动预防、规范管理的健康理念融入日常生活。

原标题：《“多病共管联防”，各方携手共筑“三高一疹”防线》