河南
我表姐，3月份那会跟我视频，一边聊一边挠胳膊，挠得都起红印子了。
我隔着屏幕都看不下去了，说："你抹点药膏啊，别挠了。"
她甩了我一句："抹了，药店买的皮炎平，不管用。痒起来都想拿钢丝球搓。"
她这么说我也没太当回事，主要今年天也不正常，周围好几个朋友都在打喷嚏、起疹子。
结果没过多久，我姨给我打电话，说着说着就哭了，说我表姐住院了，查出来是淋巴瘤。
她说痒，不是过敏吗？
痒和痒，不一 样
一般的过敏痒，是局部的、有疹子的、来得快去得也快。
你吃个氯雷他定，或者抹点药膏，过几天消下去了，那就大概率是过敏或者湿疹。
但我表姐那种痒，全身性的，哪儿都痒，但皮肤表面看着没什么明显的东西，就是抓出来的血道子。
而且抹上止痒药也没用，换了三四种还是一样的结果。
这其实是顽固性皮肤瘙痒，在没有皮疹的情况下持续存在，就要考虑是内脏疾病的信号。
为什么癌症会让人痒？
我当时也是糊涂了，本来就应该是熟知的事情，偏偏她是过敏体质，这一下就给我骗过去了。
连我也没有往深了想。
肿瘤细胞在生长的时候，会释放一些炎症因子和生物活性物质，比如组胺、蛋白酶什么的。
这些东西随着血液流到全身，会刺激皮肤里的神经末梢，让大脑产生痒的感觉。
所以这种痒，你挠它没用，因为它源头不在皮肤上，在里面。
而且不同的癌症，痒的部位还不太一样，有迹可循。
这几个部位痒，要留个心眼
腋窝、颈部、腹股沟这些淋巴结多的地方，
我表姐最早就是腋窝痒，她以为是出汗多捂的，换了止汗露也不管用。
后来脖子也开始痒，一摸还能摸到一个小小的疙瘩，不疼。
医生说，淋巴系统出问题，首发症状往往就是这些部位的瘙痒和淋巴结肿大。
后背、小腿前侧，无缘无故地痒，这个跟肝胆系统有关系。
我有个朋友的妈妈，有一阵后背痒得不行，以为是皮肤干，猛涂身体乳也没用。
后来体检发现是原发性胆汁性胆管炎，再往下发展就是肝硬化甚至肝癌的风险。
这是因为胆汁酸盐在皮肤沉积，刺激神经末梢，引起瘙痒。
全身性的、对称性的痒，而且晚上更严重，比如两只胳膊都痒，两条腿都痒，对称着来。
而且一到晚上躺床上，痒感就加重，影响睡眠。
这有可能是血液系统的问题，比如淋巴瘤、白血病、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症的患者，洗完热水澡后瘙痒会尤其明显，这个特征很典型。
当然我也不是说一痒就是癌，那太吓人了。
那什么样的痒需要警惕？
我总结了一下，四个关键词：
查不出原因的痒，没有皮疹、没有过敏原、换了护肤品和环境也没改善。
止痒药无效，抗组胺药、激素药膏抹了不管用，甚至越抹越痒。
伴随其他症状，比如体重莫名其妙下降、晚上盗汗、低烧、淋巴结肿大、乏力。
我表姐那段时间瘦了七八斤，她还美滋滋地说自己不用减肥就瘦了，现在想想真是后怕。
持续超过两周不缓解，一般过敏，换个环境、吃点药，一周之内怎么也会好转。超过两周还在痒，就得去医院挂个号了。
挂什么科呢？
先挂皮肤科，让医生判断是不是皮肤本身的问题。
如果排除了，医生会建议转诊到血液科或者肿瘤科，做进一步检查。
血常规、肝功能、腹部B超、淋巴结B超，该做的做一下，求个心安。
我表姐现在怎么样了？
正在化疗第二个疗程，人瘦了一大圈，头发也掉了，但她心态还行。
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