福建
“以前心电、B超检查要到镇卫生院，来回耗时大半天，如今在家门口的卫生室就能检查，还有专科医院在线把关，省心多了。”近日，在龙岩长汀县新桥镇石槽中心村卫生室，王大爷B超检查后的感受，道出我省紧密型县域医共体提质扩容以来，山区居民就医的新变化。
作为全省唯一国家基层卫生健康综合试验区，长汀以紧密型县域医共体建设为抓手，持续下沉诊疗、康养资源，缩短群众就医半径，实实在在解决山区群众看病远、康养难的民生痛点。
村卫生室可检查
专科医生线上把关
村级卫生室是山区群众就近就医的第一道关口。此前偏远村庄卫生服务能力有限，仅能完成简单问诊、开药，超声、心电检查必须往返乡镇、县城，高龄、慢病村民就医十分不便。
▲村民在石槽中心村卫生室就诊
针对这一短板，长汀推进中心村卫生室标准化改造。新桥镇石槽村地处新桥镇中部，与任屋、岗头、牛岗、湖口多个行政村相连，卫生室可覆盖周边5个行政村，辐射常住人口3000余人、片区户籍近两万人。该卫生室升级后，增设彩超、远程心电、常规检验全套设备，同步设置中医阁、健康驿站，村民问诊、检查、医保报销一站式办结 。70岁的王大爷（化名）腹部隐痛多时，当天他来到石槽中心村卫生室，村医问诊后，在二楼B超室为他做了彩超检查，影像数据实时同步至县总医院影像中心，专科医师在线研判。最终，王大爷被诊断为胆囊结石，并有明显的炎症，医生给他开了药，并仔细交待饮食禁忌与复查安排。“来这里看病近多了，医生水平也不错，非常方便。”王大爷对此次就诊很是满意。
▲村民在中心村卫生室彩超检查，影像数据同步到县总医院影像中心
新桥中心卫生院院长付礼甲告诉记者，全镇划分76个健康网格，每个网格由一名家庭医生负责，家庭医生按月入户随访，重点关注老年人、慢性病群体健康；利用村部、幸福院、老年活动中心等场所改建的20个健康驿站全天候开放，村民可免费自测血压、领取健康宣教资料，把慢病预防防线扎根田间村落。
镇里建有中医馆
医养联动做实基层康养
村级网点解决日常筛查、小病就诊需求，长汀县同步做强乡镇中医康复，补齐老年康养短板。
▲来自养老机构的老人们正在中医馆接受理疗
依托福建省基层中医药服务提升工程，新桥中心卫生院建成1100平方米省级精品中医馆，可开展针灸、艾灸、推拿、熏蒸、穴位贴敷等十余项中医适宜项目，满足当地群众术后康复、慢病调理等需求。镇区居民黄大爷（化名）饱受腰椎劳损困扰，腰腿僵硬酸痛、夜间睡眠差，居家护理很难改善症状。近半年来，他定期来到中心卫生院的中医馆理疗，这里共享中药房还能代煎配送汤药，省去抓药、熬药的麻烦。经过持续调理，黄大爷腰腿不适缓解，日常生活质量明显改善。
▲医护人员在为老人按摩、理疗
新桥镇卫生院加强与养老机构服务衔接，医护人员定期前往养老机构巡诊、健康宣教等；为老年人开通绿色就诊通道，对突发疾病、慢病加重的老人优先接诊、检查和住院。今年5月，卫生院接到养老机构紧急电话，医务人员立即上门，经检查，70岁的任大娘出现高热、腹痛，血压又低，有休克的临床表现，在给予紧急救治后，立即通过绿色通道转诊县医院，经及时救治，患者得以康复并转回养老机构康养。
全县划分五大医疗片区
五级医共体织密就医网
镇村就医面貌的改变，源自长汀对全域医疗资源的整体规划。全县构建起“1+2+5+13+N”五级医共体架构：以县总医院为统筹中枢，汀州医院、县妇幼保健院两大县级医院为龙头，5个片区次中心为枢纽，13个普通乡镇卫生院为支点，290个村级医疗点作为基层网底，实现医疗资源纵向贯通、横向联动 。
▲长汀全县打通影像、检验互认，避免群众重复检查、重复付费
全县打通影像、检验、远程会诊、药耗管理四大县域共享平台，所有医疗机构检查结果互认通用，避免群众重复检查、重复付费。数据显示，改革推进以来，群众就医满意度从2021年的93.4%提升至2025年的96.3%，基层门诊量持续稳步上涨，山区群众“小病不出村、慢病不出镇、大病快转诊”的就医新格局基本成型 。
来源：海峡都市报
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