江苏
近日，60多岁的张大爷（化姓）因神志不清、肢体活动障碍被家人送至南京市第二医院。家人起初以为他是中风偏瘫，万万没想到，罪魁祸首竟然是血糖。
据悉，张大爷有多年的糖尿病史，平时饮食控制不严，尤其偏爱可乐和炸鸡。这天美餐一顿后，他突发意识模糊、右侧肢体活动不利，家人以为“中风”了。
南京市第二医院神经内科主任医师王蔚接诊后，完善了相关检查，结果吓人一跳！随机血糖高达30mmol/L，远超正常值，结合其他相关指标，确诊为高渗性高血糖状态（HHS，简称高渗高血糖），并非脑血管意外。经过紧急补液、胰岛素降糖等综合抢救，老人意识逐步恢复，右侧肢体功能也随之好转。
什么是高渗高血糖？专家介绍，这是一种严重的糖尿病急性并发症，好发于老年人。简单说，就是血液里糖分太多，大量水分从尿液排出，导致严重脱水。大脑脱水后，就会出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷。因为常伴肢体抽搐或活动障碍，易被误认为是中风。
南京市第二医院内分泌科副主任李彤寰介绍，老年人出现高渗高血糖的表现不明显，有些老人甚至完全感觉不到口渴。如有糖尿病史，家属需留意以下情况：精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，甚至说胡话、昏迷；尿量明显增多，尤其夜尿多；肢体无力或活动障碍，类似中风；血压偏低、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等脱水表现。
李彤寰介绍，生活中预防高渗高血糖，关键在于“管住嘴”：主动拒绝可乐、果汁等含糖饮料。同时，不要以为吃药或打胰岛素就万事大吉。日常多饮用白开水，老年人对口渴不敏感，即使没感到口渴，也要少量多次主动饮水。日常做好血糖监测，尤其在饮食不规律时或身体不适时勤测。当老人精神变差、尿特别多、说话不清，家人要及时查血糖，必要时紧急就医。
通讯员 朱诺 现代快报/现代+记者 张宇
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