1586公里奔赴3400米！医生高原科普手记

1586公里的路程，3400米的海拔，6个活动站点，1127人次服务对象......这组数字背后，是兰大一院健康科普服务团队成员一次次的耐心问诊、俯身倾听和反复示范，也是甘南群众一句句朴素的“谢谢医生”和“扎西德勒”。从兰州到甘南，变的是经纬与海拔，不变的是“兰大一院人”守护健康的初心。

老年病科 周灵杉：遇见一位“习惯了”不舒服的老人

合作市加茂贡寺院的义诊台刚支起，一位70多岁的僧人在陪同僧人搀扶下，慢慢走到诊桌前。

他坐下时微微喘着气，面色发暗，口唇发紫。问起老人家身体情况，他说得很平静：“走几步路就胸口闷，腿也肿了几个月，习惯了。”

“习惯了”三个字，让我心里一紧。

我立即放下手中的宣传册，为他听诊、测血压、查看下肢水肿，并测量血氧。便携式血氧仪显示，他的血氧明显偏低。结合胸闷、气短、下肢水肿等表现，我们高度警惕其存在严重心肺功能问题，建议尽快前往医疗机构进一步检查和治疗。

我用尽量通俗的话告诉他：“这不是简单的累，也不是年纪大了就该这样。身体已经在提醒您，不能再拖。”

随后，我们联系寺院负责人，说明情况和转诊建议，反复叮嘱尽早送医。

那天离开加茂贡寺时，那句“习惯了”一直在我心头打转。是啊，在高原深处，有些不适常被当成日常，有些风险却正在悄悄靠近。医生走到基层，就是为了让更多人知道：有些不舒服，不该被习惯；有些风险，越早看见，越有机会被改变。这也许就是我们义诊的意义所在。

心血管内科 乔轩：从一张心电图读懂高原上的“心”风险

舟曲，地处青藏高原、黄土高原和四川盆地交汇地带，在舟曲县消防救援中队义诊现场，一位当地群众带着自己的心电图来到诊桌前。

他告诉我，自己过去被提示有“心肌缺血”，平时活动后容易胸闷、气短。这样的主诉，在心血管门诊并不少见。但当我仔细查看他的心电图，又进一步询问病史时，几个线索让我立刻警觉起来：异常心电图、既往心肌肥厚提示、活动后不适，再加上父亲猝死、叔父冠心病的家族史。

这些线索连在一起，就不能简单理解为普通的“心肌缺血”。

我放慢语速告诉他：“您这个情况，不能只当作劳累或者一般供血不好。建议尽快到上级医院心血管专科复查心脏超声，必要时进一步完善检查，把风险评估清楚。”

同时，我们提醒他在明确风险前避免过度劳累和剧烈运动；若出现晕厥、明显胸痛、持续胸闷气短等情况，应及时就医。直系亲属也建议进行心脏超声等筛查，在专科医生指导下评估家族遗传性心肌病风险。

这次义诊让我再次感到，基层义诊绝不是简单的量量血压、询问几句，有些高风险疾病不会主动“喊疼”，它可能藏在一句“活动后有点气短”里，藏在一张被反复带在身边的心电图里，也藏在一个没有被充分重视的家族史里。

心血管疾病的防线，有时就建立在一次认真追问和一次及时提醒之间。

康复医学科 张淑娟：一堂年轻士兵的训练康复课

在武警迭部县中队义诊时，一名22岁的年轻士兵走到诊桌前。

他有些不好意思地说：“医生，我右腿疼。以前是长距离跑步训练时才疼，现在越来越严重了，一跑起来就疼。这些天，我都是咬着牙坚持下来的。就因为这个问题，我最近都没法正常参加训练了。”说着，他挽起裤脚，指向右侧小腿前外侧。

查体时可以看到，他右侧小腿前外侧较对侧明显增厚，胫骨外侧缘肌肉紧张、僵硬，局部压痛明显；勾脚、上坡、快走和长跑后疼痛加重，休息后有所缓解。结合训练特点和体征，我们判断其右侧小腿前外侧肌群存在明显劳损和肌筋膜紧张，需要及时调整训练负荷，避免继续硬扛。

现场，我们建议他急性期减少或暂停长跑，避免爬坡和高强度跑跳；局部冰敷，每次10-15分钟，每日2-3次，帮助减轻肌筋膜水肿。同时，指导他进行胫骨前肌拉伸和放松，松解局部紧张肌肉及筋膜。待疼痛缓解、肌肉充分放松后，再逐步进行力量训练，提高肌肉耐力，减少长跑中的代偿损伤。

军营里的康复科普，不只是教几个动作，更是告诉年轻官兵：训练要有强度，恢复也要有方法。看着他一遍遍练习动作、认真记下注意事项，我忽然意识到，义诊台前这短短几分钟，也许能让一个被伤痛困扰的年轻士兵，学会一种更科学的坚持。

骨科 吴亚洲：别把手腕疼当成“小扭伤”

在甘南州武警支队义诊时，一名年轻战士来到诊桌前。他说，最近训练后手腕总是疼，尤其是旋转手腕、抓握重物、支撑发力时，疼痛更加明显。

“刚开始以为只是普通扭了一下，忍一忍就过去了，没想到越练越疼。”他说。

查体时，我发现他的腕关节尺侧压痛明显，尺骨茎突与尺侧肌腱间隙处疼痛较重，相关应力试验也提示异常。结合他的训练特点和症状表现，我判断他很可能受到三角纤维软骨复合体损伤，也就是TFCC损伤的困扰。

在高强度军事训练中，腕关节承担着支撑、抓握、旋转和力量传导的任务。器械训练、战术动作、对抗训练、摔倒撑地，都可能让这个小小的关节反复受力。TFCC损伤最麻烦的地方，在于起初症状隐匿，容易被误认为普通扭伤；如果没有及时识别和干预，可能逐渐发展为慢性疼痛、腕关节不稳，影响训练效果和执勤能力。

我提醒他：训练前要充分热身，重点活动腕关节；器械训练时尽量保持手腕中立位，避免过度背伸和扭转；摔倒时尽量减少手掌直接撑地；平时可加强握力和腕部抗阻训练，提高肌肉对关节的保护作用。高强度训练时，必要时佩戴护腕；一旦疼痛持续、加重或影响发力，应及时评估，避免小损伤拖成慢问题。

一次手腕疼痛，可能只是小信号；但如果被及时重视，就能避免它成为未来训练路上的大障碍。

科技处科普管理办公室 严俊：把包虫病讲给高原

在这六个地方，我反复讲同一个主题：包虫病。

它是一种古老的疾病，也是一种容易被忽略的疾病。棘球绦虫的虫卵进入人体后，可能在肝、肺、脑、骨骼等器官里悄悄生长。甘南是包虫病防治重点地区，越是在这里，越需要把这件事讲清楚。

寺院里，僧人们安静地听我讲犬、虫卵、手、水、食物和人之间那条看不见的传播链。我尽量不用复杂术语，只讲最关键的话：包虫病防的是虫卵入口，真正需要注意的是被虫卵污染的手、水、食物和环境。把预防方法和国家免费筛查、药物管理、手术救治政策讲明白，就是把一条就医的路告诉他们。

到了军营，我发现网络上一些错误说法影响很广，尤其是“到草原吃牛羊肉会感染包虫病”。我告诉大家：包虫病的关键传播环节，不是吃煮熟的牛羊肉，而是虫卵经口进入人体。

从寺院到军营，从僧人、群众到官兵、消防救援人员，面对的人不同，讲解的方式也在变化。但我越来越觉得，包虫病科普不只是医学知识。错误的科普会制造恐慌，正确的科普应该把真正的风险讲清楚。它关系到高原群众的健康，也关系到草原牧区的生活、产业和旅游信心。

把健康送进甘南，把团结种进人心

从军营到寺院，从科普宣讲到多学科义诊，此次活动把“铸意识、讲团结、教技能、送义诊”的主题真正落实在每一项具体服务举措之中。铸意识，是在共同守护健康中增进理解；讲团结，是在面对面贴心服务中建立信任；教技能，是让大家真正学懂弄通、用得起来；送义诊，是把优质医疗资源精准送到需要的人群身边。

此次“科普大篷车进军营、进寺院”活动，既是兰大一院推进民族团结进步创建工作的生动实践，也是优质医疗资源下沉基层、精准服务重点人群健康福祉的创新探索。兰大一院人用实际行动作答：民族团结，不仅扎根于全社会共同坚守的思想共识里，更体现在每一次的俯身问诊的细致服务中。

文图|党委组织统战部 科技处

编辑|党委宣传部 刘丽君

责任编辑|党委宣传部 马凌

审核|党委宣传部 陈勇