北京
（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）今年“三伏天”于7月15日开启，到8月24日出伏，持续40天，属于长三伏。“三伏天”是一年中气温最高的时段，也是调理体质、体重管理的黄金期。浙江省中医院内分泌科副主任袁晓介绍，三伏贴、三伏灸、刮痧推拿等都是中医在三伏天调理肥胖、改善代谢的有效方式。
“冬病夏治”的原理是什么？三伏天为何适合减肥？袁晓介绍，“冬病”的共性，就是素体阳虚，或者阴寒之邪内伏。平时温阳散寒、化痰祛湿类治疗，温补力量不足，适合夏季顺势而治。“夏季三伏是一年阳气最盛之时，借天地阳气，扶助人体自身阳气，把深藏的寒邪、痰湿、瘀浊等阴寒之邪从内向外驱散，可以通过扶正祛邪达到治病效果，或减少这些疾病在冬季的发生及加重。”
浙江省中医院内分泌科副主任袁晓（左一）在门诊。医院供图
“作为冬病夏治的代表性外治法，三伏贴不仅能调理咳喘、鼻炎、关节不适，在减肥方面也有独特优势。中医认为，部分慢性肥胖也可归为‘冬病’范畴。”袁晓表示，脾主运化水谷和运化水湿，肾主水，所以肥胖主要的病因病机之一就是脾肾阳气虚衰，不能运化、蒸腾水湿，导致痰浊膏脂堆积，正符合三伏贴治疗原理。
以下人群适合三伏贴减肥：
一是痰湿体质肥胖人群，主要特点是腹部松软肥胖、四肢沉重、身体易水肿；常常神疲乏力、懒得动弹；爱吃油腻食物、口中黏腻、舌苔白腻。
二是阳虚体质肥胖人群，主要特点是全身肥胖、脸部虚浮浮肿；经常腹胀体虚、浑身乏力；畏寒怕冷、手脚常年不温；舌体胖大、舌苔薄白。
三是合并代谢问题的超重/肥胖人群，主要特点是体重超标，长期久坐，常合并糖代谢异常、脂肪肝、高血脂、高尿酸等代谢紊乱问题，减重困难易反弹，但无明显的热象。
袁晓介绍，三伏贴治疗借助了盛夏的阳气以助人体之阳气，有助于驱散水湿痰浊等阴寒之邪。同时，夏季人体腠理疏松、毛孔开泄，辛温散寒药物更容易渗透经络、直达脏腑，药力吸收效率高于其他时节。通过天地之阳与药物温阳之性结合，可温散深层伏寒、化解久积痰浊，让身体恢复自主代谢的能力，从根源上治疗肥胖。
“去年入伏当天，来我院贴敷的患者就超过1200人次，近期来门诊咨询三伏贴的人数也显著增多。”袁晓表示。不过，如果患者湿热重（尤其是热重于湿）、或是阴虚内热型肥胖，不适用温阳三伏贴。孕妇、幼儿、严重心肝肾疾病患者、肿瘤患者以及处于急性感染期人群，也不宜贴敷。贴敷期间，忌食生冷、辛辣和发物，如果皮肤出现溃破或全身过敏等症状，需立即停用并就医。
袁晓还提醒，三伏天要想管好体重，还要注意生活方式干预。首先，要少吃生冷，防止脾肾阳气损伤、痰湿困阻，导致体重增加或反弹。其次，要避免长时间处于室内空调环境，在早晨或者傍晚适当外出活动，防止因夏季活动减少造成体重反弹。此外，夏季天气炎热，人们睡觉时间相对较晚，但也应避免过多熬夜。
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