湖北
极目新闻通讯员 丁燕飞 吴迪
“一开始都以为只是年纪大了，没想到这么严重。”7月13日回想起母亲这次生病，李奶奶（化名）的儿子仍心有余悸。此前，这位82岁的老人反复出现胸闷、气促等症状，被确诊为肺动脉栓塞后立即转诊武汉。最终，武汉大学中南医院结构性心脏病中心团队通过微创急诊介入取栓手术，让她转危为安。
患者与专家团队 通讯员供图
李奶奶家住天门，7月初，她突然出现胸闷、气促，稍微活动一下，心跳便会明显加速，在当地就医后，检查提示有急性大面积肺栓塞。“我母亲当时已出现氧饱和度下降，乳酸升高，医生说不仅肺栓塞病情在加重，整个循环都变得极其不稳定。”李奶奶的儿子吴先生回忆，当地建议尽快转至上级医院。情急之下，他得知武汉大学中南医院结构性心脏病中心张刚成教授团队长期开展肺栓塞介入诊疗，在湖北省内具有丰富的临床经验，在和熟悉的医生朋友了解过后，决定立即转诊武汉。吴先生坦言：“母亲年纪大，我们最担心的是手术风险。了解到张教授做过很多成功的案例，心里一下子就踏实许多。”
7月3日，李奶奶来到武汉大学中南医院，经评估，张刚成团队认为患者高龄，且合并高血压、冠心病、心功能不全，如不及时解除肺动脉梗阻，病情可能进一步恶化，决定入院当天行急诊介入取栓。“肺栓塞是胸痛三联征之一，死亡率高，救治讲究稳、准、快，既要第一时间识别，又要权衡最小损伤、最大获益的治疗方式。”张刚成介绍。
在一切准备就绪后，张刚成团队在DSA引导下进行取栓手术，凭借过硬的技术，仅用50分钟便成功清除堵塞血管的血栓。术后，李奶奶感觉胸闷明显缓解，感叹“舒服多了”。第二天查房时，她已能够下床活动，经精心的治疗护理，7月13日康复出院。至此，全家人悬着的心终于放了下来。
“在临床上，急性肺栓塞是仅次于急性心梗、脑卒中的致死性心血管疾病，因起病隐匿、症状不典型，被称为‘沉默的杀手’。”张刚成介绍，对于急性肺栓塞患者，传统药物治疗起效慢，溶栓出血风险高，而介入取栓效果好，但失血多，当高龄患者出现这些问题，都是棘手的情况。
张刚成介绍，介入取栓能快速恢复肺动脉血流，具有创伤小、恢复快等优势，“不少人觉得年龄大就不能做介入手术，其实经过规范评估后，高龄患者同样能够取得良好效果。”他提醒，长期卧床、术后静养、久坐办公、肥胖、孕妇、有血栓病史者均为高危人群。若突发不明原因胸闷、呼吸困难、胸痛、活动后气促或晕厥，应及时就医，避免错过最佳救治时机。
（来源：极目新闻）
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