如果你看了2026年的超级碗,你八成会看到塞雷娜·威廉姆斯在一则广告中分享了她使用GLP-1药物减肥的经历。
和全美几百万其他人一样,如果你动过吃这些药的念头,八成会上网查查去哪儿买、多少钱。
自2022年起,网上搜Ozempic、Wegovy这类药的人猛增。像威廉姆斯超级碗那种广告,既是这种需求的体现,也推波助澜。
这些广告有的挺吸引人,有的烦人,有的让人摸不着头脑,甚至骗人,搞得大家很担心,怕有人乱吃、出事。但GLP-1药贵得要命,加上医保报销不给力,反而让网上那些便宜货的生意火了起来。
我们这些专门研究处方药安全的学者,对网上卖GLP-1减肥药仿制品的广告特别揪心。
GLP-1药千差万别
到2026年4月,FDA批准的最火的GLP-1药有:semaglutide,商品名叫Wegovy、Ozempic、Rybelsus;tirzepatide,商品名Mounjaro或Zepbound;还有orforglipron,就是Foundayo。
这些正牌药都经过严格的临床试验和FDA的层层把关,包括审临床数据、查生产过程、验工厂,确保安全、质量、疗效。
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网上宣传的很多GLP-1药物其实不是FDA批准的,而是复方药房自己配制的“复方”GLP-1产品。它们含有相同的有效成分——司美格鲁肽、替尔泊肽或奥福格列酮——但做了一些细微但临床上很重要的改动,比如用不同的盐型、添加不同的辅料、或者改变药物浓度和剂量。而且,它们经常在标准不一的环境下生产和储存。
复方药房本意是给FDA批准的药物制作个性化版本,用来满足那些批量生产的品牌药无法满足的特殊患者需求。然而,没有证据表明复方药房销售的GLP-1药物所做的改动符合这些标准。相反,这些公司利用复方药房绕开FDA批准的制造商来牟利。
2026年2月,FDA发了个报告,提醒患者和医生注意复方GLP-1药物的风险。
报告提到,有假冒的Ozempic,也有使用未经FDA批准的成分(比如retatrutide或cagrilintide),还有产品通过标注“非供人类使用”来逃避监管。
截至2024年7月的最新报告,FDA已经收到了超过1000份关于复方司美格鲁肽和复方替尔泊肽的不良反应报告。这些不良反应包括恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,还有昏厥、头痛、偏头痛、脱水、急性胰腺炎和胆结石。之所以会出现这些反应,是因为复方药中的药物浓度可能差别很大,导致严重的用药剂量错误。
如何安全在线获取GLP-1药物
首先,如果你或你认识的人正考虑用GLP-1药物来减肥,那你得知道,权威医疗机构对这类药的使用有明确规定。比如,美国糖尿病协会只建议体重指数(BMI)在30以上的人,或者BMI在27以上并且至少伴有2型糖尿病、高血压或高胆固醇等一种疾病的人,用GLP-1药物来减肥。BMI低于27的人,需要进一步做临床评估,看GLP-1药物适不适合。
如果你和你的医生认为用GLP-1药物来控制体重是合适的,那么除非医生特别推荐,否则应避免使用复合版本的GLP-1药物。
但搞清楚哪些GLP-1药物是复合版本有点难。关键要仔细看网站上这药是怎么标的。
销售复合版本GLP-1药物的网站不能用FDA批准的官方品牌名,比如Ozempic、Wegovy和Zepbound。
如果产品描述中有拼写错误,或者写着“复合”、“仿制版”、“跟[某品牌]有效成分一样”之类的话,这通常表明该产品是复合制剂。如有疑问,联系网店客服问问这药是不是复合的。
如果你决定在网上买GLP-1药物,选靠谱又透明的渠道很重要。几种FDA批准的GLP-1药物的厂商都有官方的线上平台,例如Novocare和LillyDirect。
这些平台可以看药品信息,价格透明,直接送到家或者在药房自取。在可能的情况下,用这些官方渠道,不容易碰到虚假广告或者没经过验证的产品。
危险信号
在线零售商在未要求处方或医疗评估的情况下提供GLP-1药物是违法且不安全的。宣传获取处方的便利性或仅要求填写在线表格即可获得处方就是个危险信号。一般来说,患者应始终首先咨询当地家庭医生,他们可以评估患者的完整病史,再开始治疗。
此外,核实与网站关联的药房是否有正规执照并符合监管要求也很重要,因为许多在线卖家靠位于美国境外或未获得适当许可的复方药房。因此,患者应检查给你寄药的药房是否拥有位于美国的实体地址和电话号码。
患者应核实该药房是否已在官方FDA批准复方药房数据库中注册,并按照药房实际所在州的药房委员会规定获得该州药房委员会的许可。
使用未经注册或未获许可的药房非常危险,可能导致严重的副作用。如果在线零售商未明确披露其使用的药房,你应该联系该零售商问清楚。
最后,即使在收到药物后,你也需要仔细检查产品及其标签。这有助于判断药物是FDA批准的还是复方制剂。如果产品送达时包装不对、没有标签或有效期,或者包装上印着外文,则可能是不安全或没验过的产品。
Sujith Ramachandran 受国家社区药房协会资助。
Liang-Yuan (Claire) Lin 未受雇于、未担任顾问、未持有股份、也未接受任何可能从本文受益的公司或组织的资助。除学术任职外,未披露其他相关关系。
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