天津
临床上有一种常见却极善“伪装”的心律失常——心房颤动（简称“房颤”）。数据显示，有近半数患者终身没有明显心慌、胸闷等不适，甚至体检时心电图都显示“正常”，更有一些人直到突发脑梗入院，才知道自己是因为房颤引发了脑梗。
房颤是最常见的心律失常之一
房颤是临床最常见的持续性心律失常，被称为“21世纪的心血管流行病”。正常心跳由窦房结规律发出号令，心房和心室协调收缩。而房颤时，心房的电信号变得混乱无序，心房不再有效收缩，取而代之的是快速而不规则的“颤动”，频率可达350~600次/分。这种紊乱不仅影响心脏泵血效率，更危险的是，血液易在心房内淤滞形成血栓——血栓一旦脱落，随血流堵塞脑血管，便是脑梗死，致残率和致死率极高。
房颤的隐匿性，主要体现在两个方面
很多人误以为，房颤发作会出现心慌难忍、胸闷气短等前兆，但事实上，相当比例的患者（部分研究甚至超过50%）发病时毫无症状或症状极微，其“隐匿性”主要体现在两方面。
第一是症状隐匿、轻重不定。房颤患者个体差异极大，有人发作时心悸难忍、浑身乏力，严重影响生活；但更多患者发作症状极轻，偶尔心慌几秒转瞬即逝，或是仅有轻微疲惫、夜间多梦，常被患者归结为劳累、年纪变大，压根不会联想到心脏问题。还有部分阵发性房颤，平时毫无异常，间断性悄悄发作，很难自我察觉。
第二是检查时隐匿、常规心电图难以捕捉到异常。房颤确诊最简单的方式就是做心电图，可常规心电图仅记录十几秒心跳。如果做检查时，房颤恰好没有发作，检查结果会完全正常。不少患者年年体检心电图都“未见异常”，最后却以突发脑梗为首发表现而住院，才首次确诊房颤。
主动出击，揪出隐匿性房颤
房颤具有隐匿性，如何才能及早发现，不因漏诊而延缓治疗呢？不妨从以下几方面入手。
学会摸脉搏。安静坐下，用食指、中指、无名指轻搭手腕大拇指一侧。正常脉搏规律均匀，如果你摸到的脉搏时快时慢、强弱不一、完全没有规律，哪怕没有任何不舒服，也要警惕。
借助科技手段。智能手表、手环等可穿戴设备可以实时监测心率异常。指南建议65岁以上人群常规进行房颤筛查；75岁以上或高危人群建议采用24小时动态心电图或更长时程心电监测。
高危人群要格外当心。高血压、糖尿病、肥胖、长期大量饮酒、有心脏病史的人，即使没症状，也要定期关注心律，每年至少评估一次。
确诊后需规范治疗与科学管理
现代对于房颤的治疗主要围绕三大目标：恢复并维持正常心律（节律控制）、控制过快的心室率（频率控制）和预防血栓栓塞（抗凝治疗）。导管射频消融手术是恢复窦性心律的重要手段，但持续性房颤患者术后复发风险较高，仍是一个治疗难题。
近年来，以参松养心胶囊为代表的中医药在房颤治疗中取得了重要突破。该药具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，对快速性心律失常和缓慢性心律失常均有调控作用，体现出“整合调节，快慢兼治”的作用优势。由首都医科大学附属北京朝阳医院作为组长单位，联合11家医院共同开展的参松养心胶囊治疗阵发性房颤的循证研究显示，该药治疗阵发性房颤的疗效与经典西药普罗帕酮相当，但改善症状的效果更好，同时不良反应更少，安全性更高。
由中国武汉大学人民医院黄鹤教授团队牵头开展的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”则显示，参松养心胶囊可显著降低持续性房颤患者射频消融术后12个月内房颤复发风险40.4%，并显著改善患者的生活质量，且具有良好的安全性。该研究成果发表于国际心血管病领域顶刊《欧洲心脏杂志》。
心跳乱不乱，不能全凭“感觉”说了算。提醒大家，心脏不适别硬扛，体检正常别放松，识破房颤的隐匿假象，早筛查、早养护，守住平稳心跳。心脏的事，再小也是大事。
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