浙江
72岁的张阿姨（化名）已绝经14年。
5个月前，她发现了一个异常：尿液偏红。
“可能是尿路感染、尿路结石？”张阿姨这样想着，便自行去了泌尿外科。泌尿系超声做完，没有发现结石，也没有炎症。
“那血是哪来的？”张阿姨更困惑了。医生建议她再做一个妇科超声。结果出来，一个她从未想过的诊断浮出水面：子宫内膜异常增厚，高度怀疑恶性病变
“绝经这么多年了，子宫怎么还会出问题？"
张阿姨和家人顿时慌了神。
年龄大、身体弱，手术怎么动？
随后，他们慕名来到浙江省人民医院越城院区，找到妇科赖雨程副主任医师。赖雨程详细问诊、评估后，明确张阿姨的“尿色发红”，并非泌尿系统出血，而是子宫内膜癌变引发的阴道异常流血，因出血量少、分泌物混杂，才被误判为尿血。
确诊后，新的担忧随之而来：张阿姨72岁，平时体弱，身体耐受度有限，能承受手术吗？
越城院区妇科病区主任刘金炜带领团队为她制定了个体化微创治疗方案。手术采用机器人辅助腹腔镜系统，同时联合前哨淋巴结显影技术
机器人腹腔镜系统凭借灵活精准的操作臂、高清放大的手术视野，在微小创口下完成精准操作。前哨淋巴结显影技术可以精准定位肿瘤最先到达的淋巴结，只切除最关键的几颗，避免大范围淋巴结清扫带来的术后损伤，如下肢水肿、活动受限等。
整场手术耗时短、出血量极少，没有输血，创伤远小于传统手术。术后，张阿姨恢复顺利，伤口只有几毫米的微创小孔。她疼痛轻微，术后第1天就下床活动自如，并恢复了排气，而后顺利康复出院。
张阿姨的家人感慨道：“还好遇到刘医生、赖医生这样的专业团队，微创技术让老人少受了太多罪！”
这件事，给所有绝经后女性敲响警钟
这些症状小心 子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，高发于围绝经期及绝经后女性。临床数据显示，超90%的患者会出现异常阴道流血，其中绝经后点滴出血、血性分泌物、少量暗红出血，是最典型、最核心的早期信号。除此之外，阴道排液异常也是常见预警症状。
同样尿血 男女病因不同
男性血尿多为泌尿系问题，先看泌尿外科；女性尿道近阴道，阴道出血易混入尿液看似尿血。绝经女性出现这类假性尿血，要警惕内膜、宫颈恶性病变，别只查尿路漏做妇科检查，极易延误诊治。
很多人和张阿姨一样，对绝经后出血存在认知误区：误以为是“月经回潮”，或归为泌尿系、肛肠问题，甚至自行用药拖延。
值得庆幸的是，子宫内膜癌早期诊治预后良好，微创外科技术也让高龄、体弱患者的手术安全性大幅提升。
以下人群属于高危人群，
应定期进行妇科体检：
肥胖
高血压
糖尿病
长期使用雌激素类药物
有肿瘤家族史
需要特别提醒的是，绝经后不存在生理性出血，哪怕只是一次微量血性分泌物，也属于异常情况，建议及时就医排查。
浙江省人民医院妇科集临床、科研及教学为一体，包含亚专科妇科肿瘤、盆底私密、宫颈阴道病、子宫肌瘤及内异症亚专科。妇科以微创及功能保护为核心品牌，持续引领区域微创外科技术发展，常规开展“妇科肿瘤多脏器联合切除的肿瘤细胞减灭手术”、“保留器官与功能的重建性手术”、“重度盆腔子宫内膜异位症根治性病灶切除手术”、“单孔腹腔镜及机器人微创手术”及“女性私密整形微创手术”等，开创集筛查、诊治、康复及整形于一体的全周期诊疗模式，处于省内领先地位。
绝经后出血，从来不是小问题。早发现、早治疗，才能守住健康。
本文专家
刘金炜
浙江省人民医院妇科越城院区病区主任，副主任医师
擅长：主治各种妇科良、恶性肿瘤，子宫脱垂，子宫内膜异位症等。擅长恶性肿瘤及微创手术，机器人手术。
赖雨程
浙江省人民医院妇科副主任医师
擅长：女性盆腔痛精准治疗，巨大/多发子宫肌瘤保子宫治疗，子宫脱垂、压力性尿失禁全程治疗，妇科恶性肿瘤的规范诊疗，熟练掌握腹腔镜及机器人手术。
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