珍妮·比特纳一直很期待一家人每年去圣迭戈看望母亲的旅行。对她的3个孩子来说,那是在外婆家度过的两周假期;对比特纳和丈夫来说,则意味着在华盛顿州潮湿的2月天气之外,享受一段阳光下的放松时光。
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2020年,这趟旅行比往年更让人期待:当时比特纳怀孕22周,希望在孕晚期到来前,和家人共度一段时光。但到达后仅一天,她就病得卧床不起。她头痛、反胃、呕吐,走路也不稳。
两家急诊门诊都认为,她只是出现了妊娠反应。比特纳感到情况不对,但还是想着即将到来的产科医生预约也许会给出答案。可一家人从圣迭戈回家后,比特纳两次摔倒,丈夫坚持带她去了急诊室。
核磁共振检查发现,她脑中有一个“巨大的肿瘤”。医生随后安排手术,尽可能切除肿瘤。对肿块的检测结果显示,比特纳患有四期黑色素瘤,并已转移至脑部。这个结果令她震惊:黑色素瘤通常会表现为皮肤上的痕迹或病灶,而她从未发现过。美国癌症协会称,当疾病已经扩散到这种程度时,患者5年生存率约为35%。
比特纳回忆说:“我那时刚满38岁,还怀着第四个孩子。我当时想,‘我太年轻了,不该发生这种事。’我还想,‘我肯定撑不过去,我可能都看不到这个孩子活到1岁。’我当时非常害怕。”
医生建议比特纳接受积极治疗。第一次手术切除了大部分肿瘤,但她的神经外科医生无法在不造成永久性脑损伤的情况下,将肿块全部取出。进一步检查还发现,她背部有一个癌性结节,大到隔着皮肤都能摸到。
比特纳需要接受免疫治疗,但这种治疗对她腹中的孩子并不安全。医生表示,孩子很可能需要提前出生,以便尽快开始治疗。经过数周密切监测后,医生决定在孕34周时,通过剖宫产让比特纳分娩。就在预定分娩前几天,比特纳再次出现不适和头痛。扫描结果显示,她的肿瘤在短短几周内又长回了原来的大小。除了免疫治疗,她还需要再次接受脑部手术。
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比特纳说:“我有3个半孩子,我当时想,‘我看不到他们长大了。’我开始给他们写信,把那些我想对他们说的话都写下来,因为我觉得自己可能等不到亲口说出来的那一天。”
5月4日,比特纳的儿子出生了。夫妻俩以她的神经外科医生的名字为孩子取名马库斯。孩子出生时体重3磅12盎司,在新生儿重症监护室住了一段时间。比特纳的丈夫在一篇公开分享的日记中形容他是个“斗士”,而且“已经很有脾气了”。
一周后,比特纳接受了第二次脑部手术。这一次,医生成功切除了整个肿瘤。她又住院恢复了一周。最终,母子二人在同一天获准回家。比特纳的丈夫在另一篇日记中写道,终于让全家团聚是一件“令人欣喜”的事。大孩子们也非常兴奋,终于见到了他们的小弟弟。
他写道:“接下来就是无眠的夜晚了。我愿意接受这一切。”2020年6月初,比特纳开始接受免疫治疗。这种药物的目标是增强她的免疫系统,让白细胞攻击体内和脑部的癌细胞。此前的检查已经显示,她肺部附近、大腿和脑部又出现了新的可疑病灶,这让她对治疗效果感到焦虑。
但几天之内,比特纳的丈夫就发现,自己已经摸不到她背上的癌性肿块了。很快,她皮肤上的其他肿块也开始缩小。扫描结果证实,她的病情进展“相当惊人”。到最后一次免疫治疗时,比特纳的身体状况已经恢复到可以自己开车前往医院。
她也出现了罕见副作用,包括过敏反应和一次脑炎发作,两次都导致她住院治疗。但到2020年10月,她的肿瘤科医生告诉她,检查结果显示她体内已“没有疾病证据”。
支持免疫治疗研究的非营利机构“癌症研究所”执行官艾丽西亚·周医生表示,比特纳只是众多从前沿免疫疗法中获益的患者之一。她说,这类治疗是“该领域的一次阶段性转变”,让像比特纳这样的患者不仅有机会活下来,也有机会过上良好的生活。
周说:“在肿瘤免疫学出现之前,对于这些患有四期转移性疾病的患者,我们实际上很难说出‘治愈’这个词;而现在,我们可以了。这对患者来说,确实是根本性的改变。”
将近6年过去,比特纳为自己战胜了不利预后而感到自豪。如今,她把更多精力放在提高公众对新型免疫治疗研究的认知上,也珍惜与家人相处的时间。自那以后,她把之后的每一天都视为礼物,也更珍惜那个一度以为不会再拥有的家。
她说:“自从这一切发生后,我觉得之后的每一天都是礼物。我本不该拥有这么多时间,所以我把每一天都看得很珍贵。家里总是乱糟糟的。以前我可能会为此发愁……但现在,那些声音都是我曾以为自己再也听不到的声音,所以对我来说就像音乐一样。凌乱的房子确实让人头疼,但那也是一个我曾以为自己永远不会再拥有的家。”
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