吉林
开栏语
红船领航，健康启程。
为深入贯彻落实长春市健康促进医院“一院一促”建设要求，我们依托医院党建品牌“红船”，在微信公众号正式推出专属科普专栏——“红船健康说”。
栏目将定期推送传染病防治、健康生活宣教等内容，用专业与温度，传递权威实用的健康知识。
红船行稳，健康可期。
让我们携手，共赴一场有力量、有情怀的健康之约。
张女士（化名）年逾六旬，平日里喜好素食。自去年入冬起，她便开始时不时的咳嗽，吃了好多药没有好转，前来长春市传染病医院（长春市胸科医院 长春市结核病防治所）就诊时，这些症状已持续两个多月。经过检查，张女士被确诊为重症肺结核。
住院治疗三周后，张女士的咳嗽症状明显减轻，可一想到要回家，她又犯难了，该怎么做居家康复呢？今天，重症医学科（七疗区）副主任闫娜来支招。
居家期间管理好这4点
对于肺结核，大家都不陌生，是一种呼吸道传播的慢性传染病。经过医院或结防所诊断明确的，具有传染性的肺结核病人，大多是要居家隔离治疗的，对于有些合并症或重症的需要住院稳定病情。居家治疗期间，注重自身的康复管理尤其重要。
第一：注意观察病情变化
留意发病时的发热、咳嗽、乏力等症状是否持续好转，同时关注服药后的身体反应，如头晕、手脚麻木、恶心等。
第二：严格遵医嘱用药
出院前，医生会制定治疗方案，明确每日服药的时间、次数，以及复查血液、痰液和胸部CT的频率。若患者同时患有其他疾病，需联合用药时，务必将所有情况告知医生，留意药物之间的相互作用以及药物的不良反应。倘若病情出现反复，可随时就医。
第三：做好居家隔离护理，降低传播风险
患者回家后单独居住一个房间，并且要保证上下午各通风30分钟。若有咳痰等情况，需用纸巾包好焚烧或者痰杯消毒液浸泡消毒杀菌。
对于回家后仍需进行氧疗的患者，建议备用一台制氧机，并且做到定期清洁和设备养护。对于老年患者，需要家人协助其学会使用机器，同时备用一个简易的血氧夹，以实现自我管理。
第四：针对性调理饮食
建议老年人优质蛋白饮食，对于没有痛风病史的老年人建议多吃豆腐、豆浆、藜麦等，没有忌口的老年人可以多食瘦肉、鱼类、鸡蛋，这些都是保证机体修复病灶的营养。多吃西兰花、胡萝卜、橙子等，补充维生素A和维生素C，增强免疫力。服用异烟肼期间，可适当吃坚果、糙米、全麦、深绿色蔬菜补充维生素B6，预防手脚麻木。避免饮酒加重肝脏代谢的负担，避免吃辛辣刺激、油腻的食物引起胃肠道不适。
考虑老年人胃肠道功能较弱，建议少食多餐，每日可分为4—5餐，避免一次吃得过饱；另外，服用利福平后1—2小时内，尽量避免喝牛奶，以防影响药物吸收。
家人（密切接触者）预防要点
1.患者做好自我管理，就能实现对传染源的控制。
2.密切接触人群建议进行结核菌素试验筛查、拍摄胸片等。对于潜伏感染人群，也有明确的预防方案，其保护率最高可达90%，大家不必为此担忧。
3.老年肺结核患者居家治疗期间可能会产生焦虑情绪，家人要多陪伴沟通，患者可适当听广播、养花种草等转移注意力，待病情好转，可进行适当的户外运动。
闫娜副主任提醒大家，重症肺结核患者居家康复时，每天保证7—8小时睡眠，规律用药，切勿擅自停药。
初审： 王崇君
复审：栾宁 刘洋
终审：关云哲 陈彤彤
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