40%截肢者是儿童！委内瑞拉危机升级，幸存者的康复之路太漫长

失去肢体，已成为地震最具破坏性的后遗症之一。据估计，截肢者中约有40%是儿童，他们将面对漫长的恢复过程。截至7月9日，委内瑞拉地震已造成3685人死亡，16740人受伤并接受医疗救治。在伤者中，一部分人因在废墟下遭受严重挤压伤，不得不接受截肢以保住生命。

这一现实在大规模人道主义危机面前，部分被掩盖，但它意味着一段可能持续数年的身体、心理和社会康复过程才刚刚开始。委内瑞拉截肢运动员加夫列尔·卡迪耶一直密切关注幸存者的医疗救治情况，并与参与救援的团队保持联系。他表示，约有100至200人因地震而截肢，其中大约40%是儿童。这也是委内瑞拉参与应急救治的医疗团队目前掌握的数据。

这名运动员在社交媒体上写道：“作为一名截肢者，我知道失去一条肢体只是漫长过程的开始。能否获得假肢、治疗和情感支持，可能带来完全不同的结果。”

每一个数字背后，都是被无法挽回的失去所刻下的幸存故事。最牵动全国人心的案例之一，是7岁的尤利。6月24日地震中，她在拉瓜伊拉的家中房屋倒塌后幸存下来。这名女孩的父母和3个兄弟姐妹都在废墟下遇难。由于挤压伤严重，医生为挽救她的生命，不得不截去她的一条腿。如今，她由同样受到灾难波及的亲属照料。家人正努力重建一个能够适应她新行动需求的家。

在漫长康复开始之际，音乐成了她最重要的情感寄托之一。亲友说，她一天中很大一部分时间都在唱哈亚什组合的歌曲。那是她最喜欢的歌手，这也让她暂时从身体和心理的痛苦中抽离出来。

她的经历也带动了民间组织和网络影响者发起募捐，用于支付她的康复、医疗、饮食和未来假肢费用。在个人捐助帮助下，这名女孩已经收到轮椅和拐杖，开始恢复行动能力。

另一个在委内瑞拉国内外引发广泛关注的案例，是11岁的安德烈斯·米耶斯。地震中，这名男孩失去了多位家人，并因伤势严重被截去一条腿。

他的故事传出委内瑞拉后，足球运动员克里斯蒂亚诺·罗纳尔多得知此事，并向他发去鼓励信息。这位葡萄牙前锋在一则迅速走红社交媒体的表态中，称赞男孩的坚强，并邀请他在康复结束后观看自己的一场比赛，以帮助实现他最大的梦想之一。

“我的小胳膊还会再长出来吗？”同样7岁的莉娅·莱昂的经历，浓缩了这场灾难给数十个委内瑞拉家庭带来的残酷打击。她在自家房屋废墟下被困12小时，才被搜救人员找到。

房屋倒塌时，她失去了母亲和年幼的妹妹。她的父亲幸存下来，此后一直陪伴在她身边，陪她走过康复的每一个阶段。医生先后为她做了3次手术，以稳定病情，随后作出最艰难的决定之一：由于挤压造成的损伤已不可逆，必须截去她的右臂。

度过最危险阶段、在医院醒来后，莉娅向医护人员提出了一个问题。许多人形容，那是整个救援期间最令人心碎的时刻之一。“我的小胳膊还会再长出来吗？”她问。她的父亲表示，孩子仍在努力适应新的现实。家人和捐助者正在帮助她支付医疗、心理支持和未来假肢费用。她出院时，这被视为悲剧中的一个小小胜利。

17岁的卡米拉·阿雷利亚诺，也成了坚韧的象征。她与母亲和哥哥居住的大楼倒塌后，被困在废墟下整整3天。她的母亲和哥哥都在事故中遇难。她在社交媒体发布的一段讲述中回忆说，最初被困的几个小时极其煎熬。过了一段时间，她开始听到另一名被压在废墟中的邻居的声音，两人决定每当察觉救援人员靠近时，就一起呼喊。最终，她的父亲和救援人员发现了她，并在一次复杂的行动后将她救出。

由于腿部伤势严重，医生不得不在膝盖以上为她截肢，以避免更严重的并发症。尽管失去母亲和哥哥带来巨大痛苦，卡米拉仍决定公开讲述自己的经历，希望把力量传递给其他处境相似的人。“上帝给了我重新出生的机会。”她在讲述自己故事时这样说。

为什么许多地震幸存者需要截肢？并非所有从废墟中救出的人，都会出现明显的严重外伤。但在倒塌建筑下被困数小时，可能造成极其严重的内部损伤，在某些情况下，医生只能通过截肢来挽救患者生命。

主要原因是所谓的挤压综合征。这种情况在大型地震和其他自然灾害中较为常见。当腿或手臂长时间被废墟重压，肌肉得不到足够血液和氧气供应，组织便会逐步坏死。受损的肌肉细胞会向体内释放大量有毒物质。

一旦患者获救、血液循环恢复，这些物质就会进入血液，可能引发致命并发症，包括急性肾衰竭、心律失常和多器官衰竭。因此，许多患者需要立即接受医疗救治、紧急透析和复杂手术。专家警告说，儿童尤其脆弱。除了挤压伤，许多孩子还伴有多发骨折、软组织损伤，以及因长时间受压导致的肾脏并发症，因此一些人在获救后的最初几天就需要接受透析。

据国际媒体“图像新闻”发布的一段视频报道，负责佩雷斯·卡雷尼奥医院儿童救治协调工作的一名外科医生表示，地震发生后的最初几天，约有近100名8岁至15岁的儿童因高复杂度伤情入院。他证实，其中约40%的患儿在被困于倒塌建筑数小时后，不得不接受手臂或腿部截肢。他还说，一些患者伤势极其严重，由于在废墟下滞留时间过长引发感染，不得不多次进入手术室。

最初几周的重点，是控制伤口愈合、预防感染，并为未来安装假肢准备残肢。随后，患者进入身体康复阶段，恢复力量、平衡和活动能力，同时学习如何以新的方式完成日常生活。但心理恢复同样关键。心理健康专业人士指出，失去肢体意味着一个哀伤过程，其性质与其他重大失去并无不同。

在最初阶段，患者需要被允许自由表达悲伤、恐惧、挫败或愤怒，而不是被强加“尽快恢复”的期待。之后，康复重点会转向接受新的身体形象、重建自尊，并发展重新获得自主生活能力的工具。在许多情况下，还需要处理所谓的幻肢综合征，也就是患者仍会感觉到——甚至感到疼痛——那条已经被截去的肢体仍然存在。

专家也强调家庭在这一过程中的作用。情感陪伴至关重要，但同时也提醒，应避免陷入过度保护，尤其不能因此限制儿童和青少年的独立性。对于儿童和青少年而言，心理支持的重要性更为突出，因为截肢发生在其身心发育阶段。专家指出，必须为他们提供安全空间来表达恐惧，诚实回答他们的问题，并帮助他们以符合年龄的方式逐步适应。

另一项被认为至关重要的做法，是让幸存者接触那些已经成功重建完整生活的截肢者。这些现实参照有助于减轻他们对未来的恐惧，也能提供具体的适应经验。

由民间社会推动的一些倡议，已经开始组织起来，帮助那些将在地震后长期面对残疾的幸存者。其中最受关注的项目之一，由运动员兼演讲者胡安·巴勃罗·多斯桑托斯推动。

多斯桑托斯在2019年一次交通事故中失去双腿，此后一直将部分工作投入到截肢者康复陪伴中。得知地震幸存者中需要假肢的人数不断增加后，他启动了一项国际倡议，旨在帮助这些人获得假肢，并在恢复过程中提供陪伴。他在社交媒体发布的一段信息中说：“有很多人正在失去肢体。很多孩子遭遇挤压伤，不得不截去双腿。”

此外，该项目还计划在国际市场采购假肢部件。与委内瑞拉相比，这些市场的成本明显更低。随后，由胡安·巴勃罗·多斯桑托斯基金会和奥托普罗特克尼卡公司负责制造、组装，并免费交付给最需要的人。

多斯桑托斯在社交媒体介绍项目时说：“我的目标，是联合那些理解残障生活现实的公众人物和有影响力的人。我们不是向大家直接募集资金捐给我们，我们寻找的是合作伙伴。”这项倡议还包括前往医院探访刚刚截肢的患者，因为那往往是整个过程中情绪最艰难的时刻之一。

作为这些活动的一部分，多斯桑托斯还向住院儿童赠送电子设备，希望为他们在康复期间提供一些娱乐空间，尽可能减轻数周住院和复杂治疗带来的心理冲击。

“失去一条肢体，并不能定义你是谁，也不能决定你能走多远。”在与幸存者的交流中，他反复说这句话。他相信，经历相似的人之间的相互陪伴，可能成为康复过程中决定性的力量。