本周,世界卫生组织(世卫组织)及其国际癌症研究机构发布《2026年全球癌症状况报告》。
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这是首份全面分析全球癌症预防和控制进展的报告,系统梳理了癌症预防、早期发现、诊断、治疗和照护各环节的进展与差距。
癌症仍是全球面临的重大公共卫生挑战之一,也是仅次于心血管疾病的全球第二大死因。
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2024年,全球约有2060万例癌症新发病例,约1000万人因癌症死亡。
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这意味着——全球约每5人中,就有1人一生中会罹患癌症。
癌症的影响远不止患者本人。报告估计,超过九成的人会因自己或亲近家人罹患癌症而受到影响——这意味着,几乎无人能置身事外。
如果不采取更有力的行动,到2050年,全球每年新发癌症病例预计将增至3440万例,比2024年增加约67%,届时,癌症预计将成为全球过早死亡的首要原因。
癌症也带来沉重的经济负担。如此下去,预计从2020年到2050年,癌症造成的全球经济损失将超过33万亿美元;至少45%的癌症患者曾面临经济困难。
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癌症负担因人群而异
从全球来看,肺癌是新发病例数中最常见的癌症,也是导致癌症死亡人数最多的癌症。乳腺癌和结直肠癌同样带来较大的全球疾病负担。
不同性别人群面临的癌症负担有所不同:在女性癌症新发病例中,乳腺癌最为常见;在男性癌症新发病例中,肺癌最为常见。
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癌症负担也与年龄密切相关。2024年,全球约51%的癌症新发病例发生在65岁及以上人群。随着全球人口增长和老龄化,癌症新发病例的绝对数量预计还将继续增加。
这些差异提示,癌症防控措施需要结合不同年龄、性别人群的疾病负担和健康需求,有针对性地加强癌症预防、早期发现、诊断和治疗。
近四成癌症病例
与可预防危险因素有关
尽管癌症负担仍在不断上升,但这并不意味着我们无能为力。
最新证据显示,全球近四成癌症病例与可预防或可改变的危险因素有关。
癌症的发生受到年龄、遗传、环境和生活方式等多种因素影响。并非所有癌症都可以预防,但减少这些危险因素,仍是减轻未来癌症负担最有力的手段之一。
这些危险因素包括:
烟草使用和二手烟暴露
饮酒
人乳头瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒等致癌感染
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超重和肥胖
身体活动不足
空气污染以及部分环境和职业暴露
不同危险因素的影响会因国家、地区、性别和癌症类型而有所不同。
在西太平洋区域(中国也包括在内):
吸烟与约18.5%的癌症新发病例有关;
感染与约12.4%的新发病例有关;
空气污染与约4.3%的新发病例有关。
这些数据传递出的信息十分明确:癌症防控不能只从诊断和治疗开始,预防必须得到更多重视。
预防不仅是个人责任
不吸烟、不喝酒、健康饮食、规律运动和保持健康体重,能够帮助降低部分癌症风险。
但一个人能否作出健康选择,也受到生活、工作和社会环境的影响。
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人们能否远离烟草和酒精危害,是否及时接种疫苗,能否获得规范的筛查和基层卫生服务,以及是否暴露于空气污染或职业致癌因素——这些都不完全取决于个人。
因此,癌症预防不仅需要每个人选择健康的生活方式,也需要通过政策和立法、建立支持健康生活方式和健康选择的公共环境,并提供公平可及的医疗卫生服务。
这包括:
加强烟草和酒精危害控制,减少烟草使用、二手烟暴露和饮酒;
扩大乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗接种的可及性,加强致癌感染预防;
创造支持健康饮食、身体活动和健康体重的生活环境;
减少空气污染以及环境和职业致癌因素暴露;
根据科学证据和人群风险,开展高质量的癌症筛查和早诊早治;
让癌症预防、诊断、治疗、康复和姑息治疗更加公平、可及和可负担。
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有效措施已经存在,关键在于落实
报告揭示了一个关键问题:我们早已知道许多有效的癌症防控措施,但这些措施尚未得到充分、持续和公平的实施。
目前:
只有27%的国家癌症控制计划拥有专门的筹资机制;
只有39%的国家在全民健康覆盖服务包中纳入了基本癌症服务;
只有26%的计划提及本国基本药物目录。
癌症防控关乎健康公平
与此同时,癌症不仅是一个健康问题,也关乎健康公平、社会保障和经济发展。
一个人生活在哪里、能否及时获得诊断和治疗,仍然深刻影响着其癌症生存机会。
在高收入国家,乳腺癌和儿童癌症患者的五年生存率可以超过85%;而在许多低收入国家,这一比例可能低于30%。
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许多人在接受治疗之前,就已经面临转诊不及时、诊断能力不足和专科服务短缺等障碍;还有一些患者则因医疗服务或药品不可及或费用难以负担而中断治疗。
因此,《2026年全球癌症状况报告》呼吁各国和合作伙伴推动三方面转变:
提升能力
将国家癌症控制计划转化为真正得到实施的项目和服务,并将癌症防控纳入全民健康覆盖。
加强保障
倾听癌症患者、康复者和照护者的声音,减轻癌症带来的经济、社会和心理负担。
提高投入价值
推动研究和创新更好地回应公共卫生需求,让有效的新技术、药物和防控成果更加公平地惠及所有人。
(点击视频,了解改善癌症防控成效,政策制定者可以采取的7项行动)
世卫组织支持各国加强癌症预防、早期发现、诊断、治疗、癌症康复者支持和姑息治疗,包括制定循证规范和标准、完善国家癌症控制规划、扩大基本药物和卫生技术的可及性,并将癌症服务纳入全民健康覆盖。
通过加强癌症预防、促进早期发现,并让经过验证的癌症诊疗服务公平惠及每一个人,我们可以减少许多本可避免的癌症病例和死亡。
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