甘肃
发烧、咽痛、流鼻涕……近期，不少孩子出现类似感冒的症状。
中国疾病预防控制中心监测数据显示，2026年第26周（6月22日至6月28日），全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为鼻病毒、流感病毒和肠道病毒，其中鼻病毒阳性率为10.3%，居首位。
鼻病毒感染和流感有何区别？孩子感染后能不能吃头孢、奥司他韦？居家检测试剂盒结果能不能作为用药依据？对此，广东省妇幼保健院儿科呼吸专科副主任医师谭艳芳进行了解读。
多种呼吸道病原体共同流行
“从国家层面的监测数据来看，近期鼻病毒的比例确实在上升。”谭艳芳表示，但广东与北方地区气候条件不同，从医院近期门诊和住院患儿检测情况来看，鼻病毒较为活跃的同时，呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、支原体等病原体也都有检出。
她介绍，往年呼吸道感染会在某一阶段以某种病原体相对占主导，今年则呈现出多种病原体同时活跃的特点。
鼻病毒感染最典型的表现集中在上呼吸道。患者常出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，部分孩子还会有咽痛、轻微咳嗽、声音嘶哑，或中低热等表现。
“鼻病毒感染更像平时所说的感冒。”谭艳芳说，相比之下，流感更多表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，体温往往较高，有时可达39℃以上，部分乙流患儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
对于3岁以下婴幼儿，呼吸道合胞病毒感染更容易引起喘息等表现；鼻病毒更多表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、低热和轻微咳嗽，明显喘息相对少见。
不过，仅凭症状很难准确判断具体病原体。谭艳芳表示，对于有发热症状的孩子，医生会先通过血常规等检查初步判断感染性质，如需进一步明确病原体，可通过鼻咽拭子等标本进行检测。
随着网络平台检测服务和居家检测试剂增多，越来越多家长会先给孩子自测。谭艳芳提醒，相关检测有一定参考价值，但不能简单将检测结果等同于诊断依据，更不能据此自行用药。
“从指南角度来说，我们不推荐通过以上呼吸道标本来判断细菌感染。”她解释，人的上呼吸道本身就存在正常定植菌，如果家长看到检测报告上提示有细菌，就自行给孩子吃抗生素，反而容易造成抗生素滥用。
多数鼻病毒感染无需特殊用药
“鼻病毒感染是一种自限性疾病，一般不需要特殊药物治疗，主要是对症处理。”谭艳芳说，多数患者经过5至7天可逐渐恢复。感染期间，建议保证休息、适当多喝水、保持室内通风，并注意营养摄入。
真正需要警惕的是乱用药。谭艳芳提醒，头孢等抗生素只针对细菌感染，对鼻病毒没有治疗效果。若是单纯病毒感染，盲目服用抗生素不仅无效，还可能带来不良反应。
奥司他韦同样不是“万能抗病毒药”。“奥司他韦主要针对流感病毒，对鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒没有效果。”谭艳芳说。
此外，部分复方感冒药本身含有退热成分，如果家长又额外给孩子服用退烧药，可能导致重复用药。尤其是儿童用药，更应在医生或药师指导下进行。
谭艳芳提醒，免疫功能低下人群，如先天性免疫缺陷患者、长期使用激素者、肿瘤患者等，患有哮喘、支气管肺发育不良等慢性呼吸系统疾病的人群，3岁以下婴幼儿以及合并慢性肺部疾病的老年人，感染后更需留意病情变化。
这些人群感染鼻病毒后，可能诱发喘息、哮喘急性发作，甚至进展为肺炎。如果出现持续高热不退、呼吸急促、喘息明显、精神状态差、进食饮水明显减少等情况，应及时就医。
谭艳芳表示，随着暑假到来，学校、幼儿园等放假，儿童聚集机会减少，呼吸道感染病例可能会较前期有所下降。但外出游玩、旅行期间，仍要注意个人卫生和呼吸道防护，避免交叉感染。
南方+记者 厉思璇
通讯员 王舒华
【作者】 厉思璇
广东健康头条
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