肾结石为什么尽量不做手术?
这是肾脏,这个位置叫肾盂,这叫上展,这叫下展,这是中展。在肾展里边容易长结石,这叫肾盂移植到输尿管,这个位置是一个狭窄。到中段一般在第四腰椎左右,在中段有一个狭窄,近膀胱的时候也是个狭窄,这是有三个生理性的狭窄,但这个狭窄都不是特别狭窄。
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一般用中药扩张以后可以往下走,最窄的地方是在进到膀胱。什么叫膀胱弊端?能通过这个位置,最狭窄的地方就进到膀胱了,就可能通过尿道排出来,但女性相对要好排一点,感性因为尿道比较长还窄,困难一点。
为什么肾的时候轻易不要做手术?除非整个肾盂都长满了,这时候影响排尿了,肾脏的泌尿功能就受损伤了。如果长满了这种结石叫鹿角状,就像鹿角一样的结石,这个时候需要手术甚至需要开刀做手术,对肾脏本身是损伤还是很大的,可能影响到以后的功能。
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有的一些泌尿外科的医生可能不管是输卵管结石还是肾脏里边的结石,都建议用输尿管软件来处理。这种情况下虽然可能损伤不大,激光尿道进到膀胱上,进到输尿管可能把石头套出来,但是有的套出来可能要把打碎,通过冲水吸出来。
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但是可能做激光碎石的过程当中对周围的组织可能造成粘膜有损伤,愈合以后就怕形成狭窄,尤其是输尿管里边的结石。
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肾结石和输尿管的结石首选什么治疗?个人的观点就是能够做体外碎石eswl,就是体外冲击波碎石,对结石定位定的比较准。一个是要求长过碎石肌,医生的水平要相对要高一些,瞄准的去打都可能达到一个比较满意的治疗效果。尽量不要去选择手术,这样就能保住肾脏的功能。
今天分享就到这。
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