2026 CACA肿瘤整合康复大会 | 陈小兵教授：食管癌整合康复的终极目标——三个“all”

2026年6月26-28日，2026 CACA肿瘤整合康复大会在杭州顺利召开。本次大会汇聚了全国肿瘤防治领域的众多专家学者，围绕“肿瘤康复，赢在整合”主题，深耕肿瘤防治领域，布局全周期健康守护工作，旨在推动我国肿瘤康复事业向规范化、系统化方向迈进。

会议期间，【肿瘤医学论坛】有幸采访到了中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会主委、河南省肿瘤医院陈小兵教授。陈教授结合我国食管癌防控与康复领域的现状，深入剖析了食管癌康复工作的短板与挑战，系统分享了营养不良全程管理、多学科协作落地实践以及“大康复”理念的深刻内涵，为我国食管肿瘤整合康复提供了宝贵思路与实践方向。

❖特邀专家❖

陈小兵 教授

河南省肿瘤医院

医学肿瘤学博士、郑州大学与河南科技大学博士生导师、博士后合作导师

河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）内科二级教授、主任医师

第四届全国创新争先奖获得者

中国抗癌协会（CACA）第九届理事会常务理事

中国抗癌协会（CACA）食管肿瘤整合康复专业委员会主任委员、整合食管癌委员会副主任

中国抗癌协会（CACA）科普宣传部副部长、科普委员会副主任、整合康复委员会副主任

河南省科协十届常务委员会委员

国务院特殊津贴专家

国家健康科普专家

国家与河北等9省科技进步奖评审专家

全国科普工作先进工作者

中国科协“十大科学传播人物”

河南省优秀专家、河南省学术技术带头人、中原英才-中原科技创新领军人才、河南最美科技工作者、河南省“十大健康传播人物”

河南省医师协会医学科普医师分会会长

河南省医学会医学科普专委会副主委

北京癌症防治学会胃肠肿瘤多学科综合诊治专业委员会副主任委员

从事肿瘤防治研究与临床工作27年，主持国自然基金面上项目3项，主持中原科技创新领军人才项目、省杰青、省自然重点等科研项目20余项，发表SCI论文130余篇，其中以第一/通讯作者在STTT，Mol Cancer，Oncogene，JCI，JMC，BMC Med，Advanced Science等国际高水平期刊发表SCI论文85篇；参与制定50余部国家级肿瘤诊疗规范、指南和专家共识。培养博硕士研究生22名、指导博士后6名

《肿瘤医学论坛》：作为中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会主委，您如何评价当前我国食管肿瘤康复领域的发展现状？

陈小兵教授：

食管肿瘤至今仍是极具中国特色的消化系统恶性肿瘤。可以说，经过三代人的持续努力，从上世纪50年代末，即1959年至今，已整整过去了67年。在这67年间，在中国医学科学院肿瘤医院、河南省肿瘤医院、安阳市肿瘤医院、林州市肿瘤医院等国家、省、市、县级医院的协同攻关下，我国走出了一条极具中国特色的食管癌防控之路，在预防筛查方面取得了可观的成就，诊断治疗方面同样可圈可点。但客观而言，这些成就距离肿瘤患者及其家属的期望仍有较大差距。

目前，我国食管癌的整体5年生存率尚不足30%，尽管个别中心经病例优选后生存率可能远超此值，但全国平均水平仍不理想。究其原因，食管癌康复工作的长期忽视是重要因素之一。中国抗癌协会理事长樊代明院士审时度势，于四年前提出“防、筛、诊、治、康，评、扶、控、护、生”的十字方针，其中“康”恰恰是食管肿瘤防控体系中的短板。为弥补这一短板，中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会于2023年9月在上海成立，我有幸担任主委。我们的目标只有一个：让食管癌患者真正实现康复。

樊院士常言，康复是人类的最高追求，也是医者的最大期待，更是患者的最大心愿。对食管癌而言，康复工作目前刚刚起步。我们所倡导的康复，并非传统意义上手术、放疗或化疗结束后单一的恢复性调理，而是融合预防、筛查、诊断、治疗等各类手段于一体的全程、精准、以人为本的整合康复。从临床怀疑食管癌乃至癌前病变的那一刻起，康复即应启动。我相信，随着对食管癌康复重视程度的不断提升、理念的持续更新、知识的日益丰富以及实践的有效落地，未来食管癌防治工作必将取得更大成就。

《肿瘤医学论坛》：食管癌患者普遍存在营养不良的难题，MDT 多学科模式具体如何落地食管肿瘤整合康复，打通术前、治疗中、术后全周期管理，降低并发症、提升治疗耐受性？

陈小兵教授：

营养不良在多种消化系统肿瘤中普遍存在，而食管癌因进行性吞咽困难这一突出特征，营养问题更受关注。但长期以来，我国大量食管癌患者及其家属在营养治疗方面存在诸多误区。要解决这一问题，首先需要通过科普纠正错误认知。例如，至今仍有不少人认为“汤比肉更有营养”，或认为肉类是“发物”不宜食用，这些观念都是错误的。因此，第一步是纠偏，第二步是扶正，即将正确的知识和理念传递给患者。

事实有时与传统认知恰好相反——真正富含营养的是肉而非汤，而所谓的“发物”在食管癌患者中并无科学依据，属于伪科学范畴，是流传已久的传言甚至谣言。我们应当鼓励食管癌患者多摄入优质蛋白，如鱼肉、豆制品、蛋类、奶制品，同时增加新鲜蔬菜水果的摄入，尽量减少传统认知中所谓的“好消化”但营养单一的食物，比如馒头、面包、粥和稀饭，这些饮食对食管癌患者而言营养远远不够，甚至可能过时、落后乃至错误。

在此基础上，第二步是实操层面的管理。首先要刺激患者食欲，使其“想吃”。关键手段之一是药物治疗，例如以甲地孕酮口服混悬液为代表的药物可有效改善食欲。其次要让患者“能吃”，即具备进食能力，这需要促进胃肠道蠕动，可借助促胃动力药物，同时鼓励患者适当运动、保持愉悦情绪。第三，要确保摄入的食物能被真正消化并转化为营养，这要求患者改变饮食习惯，如少食多餐、细嚼慢咽，充分利用口腔和残胃的消化功能——食管癌根治术后患者胃容量缩小，更需如此。第四，要促进营养物质的有效吸收，可补充各类助消化酶制剂，如胰酶肠溶胶囊等。最后，要防止腹泻，通过调节肠道微生态，确保营养物质不因腹泻而流失。

总之，营养问题的解决看似简单，实则需要完整的链条管理：刺激食欲使之想吃，促进动力使之能吃，调整习惯使之能消化，补充酶制剂使之能吸收，以及调节肠道功能防止腹泻。这五个环节环环相扣，是解决食管癌患者营养不良的关键所在。

《肿瘤医学论坛》：很多食管癌患者做完手术、放化疗后就中断康复，觉得治完就万事大吉。针对这类认知误区，您建议患者康复要坚持到什么时候，居家最核心要做好哪些康复管理？

陈小兵教授：

我们所倡导的康复，终极目标是让患者回归社会、回归家庭，对晚期患者而言，则是提高其人生最后阶段的生活质量，使其活得有尊严、有质量。从这个理念出发，康复应当是全程的、精准的、以患者为本的。所谓“全程”，即从临床怀疑食管癌或癌前病变那一刻起，便应启动康复，贯穿诊断阶段、治疗阶段，以及治疗后回归家庭的狭义康复期。我们所倡导的是“大康复”，是全过程的整合康复。

用樊院士的原话概括，即为三个“all”：第一，all for cancer——一切手段都要用上，目标是让每一位食管癌患者实现康复；第二，for all cancer——针对每一阶段、每一位食管癌患者，都应综合运用各类康复手段；第三，for cancer all——让患者的躯体、心理、社会功能乃至灵性层面均得到全方位康复。这需要持续不断的科普教育和观念传播，通过线上与线下相结合的学术会议、科普活动、科普作品、视频及文章等多种形式，更新理念、传播知识、改变行为，最终赋能每一位食管癌患者及其家属，提升其康复能力，使他们真正重视康复、付诸行动、坚持不懈。

指导专家：陈小兵教授 编辑：momo

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