一位肿瘤科的医生说出最扎心的话:能尿,能拉,能吃,能睡,能动
老周是肿瘤科里最不像医生的医生。白大褂口袋里永远鼓鼓囊囊,左边塞着半包苏打饼干,右边插着个掉漆的保温杯,杯壁内侧结着一圈褐色的茶垢。他查房时不看化验单,总爱先盯着病人的眼睛,然后目光慢慢往下移,最后落在某个具体的地方——导尿管、引流袋、输液针眼,或者只是病人抓着床单的手指。
那天下午来了个新病人,胰腺癌晚期,五十出头的汉子,送进来时疼得蜷成一团,像只被烫熟的虾。家属围了一圈,哭哭啼啼问还能撑多久。老周把实习生们叫到走廊里,对着病历本讲了十分钟TNM分期和五年生存率,突然停下来,挠挠后脑勺:“这都是屁话。”
他推门进去,家属们齐刷刷站起来。老周走到病人床边,弯腰,声音压得低:“老哥,我问你几个事儿,你照实答。”
病人虚弱地点头。
“能自己尿出来吗?”
家属愣住。病人也愣住,半晌才说:“能……就是有点费劲。”
“拉呢?”
病人嘴角抽搐了一下:“昨天拉了一次,不成形。”
“自己能吃东西?”
“喝了两口粥。”
“睡着过吗?”
“疼,睡不踏实。”
“腿能抬起来吗?”
病人试着动了动,龇牙咧嘴:“能。”
老周直起身,拍拍病人的肩膀,声音忽然敞亮了:“好小子,尿得出来,拉得出来,吃得进去,能迷糊一会儿,腿还能动。你这仗赢了一半了。”
病房里静了一秒。病人的妻子“噗”地笑出声,眼泪却跟着掉下来。病人自己也扯着嘴角笑了,虽然笑到一半被疼痛截成个怪异的弧度。
老周走出去,实习生小陈追上来:“周老师,您这算什么诊疗方案?”
老周拧开保温杯灌了口茶:“你记住,到咱们这儿的,都是被判过刑的人。你跟他说五年生存率百分之几,他听见的是‘你大概率活不长’。你跟他说‘能尿能拉能吃能睡能动’,他听见的是‘你现在还活着,活得还行’。”
小陈似懂非懂。
后来小陈跟着老周查了三年房,见过形形色色的病人。有个肺癌老爷子,化疗后吃什么吐什么,老周每天去问“能咽下一口粥吗”,老爷子从摇头到点头用了十七天。点头那天,老周让护士端来一碗小米粥,自己坐在床边看着老爷子一勺一勺喝完,临走时在病历上写:“今日进食100ml,生命体征平稳。”
有个胃癌术后的大姐,肠梗阻半个月,终于排气那天,老周举着听诊器贴在人家肚皮上,听了足足两分钟,抬头笑出满脸褶子:“听见了,肠鸣音,跟敲小鼓似的。”大姐捂着脸哭,老周从口袋里摸出包苏打饼干:“现在还不能吃,但你可以闻闻味儿。”
最让小陈难受的是个二十来岁的小姑娘,骨肉瘤截了肢。术后第一天老周去查房,小姑娘把脸埋在被子里不看他。老周在床边站了一会儿,突然说:“丫头,左腿没了,右腿还在吧?”小姑娘闷闷地“嗯”了一声。“右腿能屈膝吗?”被子里动了动。“脚趾头能抓抓床单吗?”又动了动。老周蹲下来,隔着被子拍拍小姑娘的位置:“能动就好。能动,就能站起来。能站起来,就能走出去。”
小姑娘后来真的站起来了,装了假肢,走得摇摇晃晃,但走出医院那天,她特意绕到老周办公室门口,敲了敲门框。老周从病历堆里抬头,冲她竖了个大拇指。
老周退休前最后一台手术,是个肠癌老人,术后出现并发症,在ICU躺了十二天。第十二天早上,老人突然清醒过来,拔了气管插管,第一句话是:“大夫,我想拉屎。”
值班护士笑着跑去叫老周。老周穿着白大褂冲进来,保温杯都忘了拿,俯身看着老人:“真想了?”
“真想了。”
老周回头对护士喊:“准备便盆!”然后转回来,握住老人的手,声音有点抖:“老哥,恭喜你,你活过来了。”
那天晚上科室聚餐,小陈已经成了陈医生,坐在老周旁边敬酒。喝到微醺,老周突然说:“小陈,你知道我为什么总问那五个问题吗?”
小陈摇头。
老周用筷子敲着碗沿,叮叮当当:“尿出来,说明肾没罢工;拉出来,说明肠道通了;吃得进,说明身体还要养料;睡得着,说明精神还没垮;动得了,说明肌肉还记得怎么活。”他把杯底最后一口酒倒进嘴里,“这五件事,健康人谁在乎?可对躺在那里的人来说,每做到一件,就是多赚了一天。咱们当医生的,治不了所有的病,但能帮他们一天一天地赚。”
老周退休后,陈医生接了他的办公室。抽屉里翻出个笔记本,扉页上老周歪歪扭扭写着:“能尿——通路;能拉——排毒;能吃——生机;能睡——休养;能动——希望。”底下还有一行小字:“跟病人说人话,别念经。”
陈医生查房时,口袋里也揣着苏打饼干。遇到新来的病人焦虑地问还能活多久,他就搬把椅子坐下来,问:“老哥,今天能尿出来吗?”
窗外阳光正好,病房里安静片刻,然后响起一个虚弱但认真的回答:“能。早上尿了一整壶。”
陈医生笑了:“那咱就先聊这壶尿的事儿。”
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