河北
“去大城市做手术，光排队就得等一两个月，路费住宿费加起来比手术费还贵。”
这是不少三四线城市患者面临高难度疾病时的真实困境。
异地求医的时间成本和经济负担，让“专家上门手术”的模式在过去二十多年里悄然生长——业内管这叫“飞刀”。
上级医院专家利用周末或节假日赶到外地医院为患者手术，患者免了奔波，基层医院留住了患者，专家也获得了与技术水平相匹配的报酬，看上去是三方共赢。
但问题是，这笔钱怎么收、怎么分，一直没有个明明白白的说法。
一、二十一年的老规矩，终于改了
2026年6月5日，国家卫健委发布第15号令，对施行了21年的《医师外出会诊管理暂行规定》做了首次系统性修订［1］。
新规自公布之日起施行。
医生利用休息时间去外地做手术，按理说应该拿到与之匹配的报酬，但过去各地核定的会诊费标准普遍偏低，有的地方一次会诊只给一两百块钱。
这笔钱跟医生付出的技术劳动和时间成本之间，差距太大了。
新规第十六条直接回应了这个矛盾——要求会诊医疗机构“建立医师外出会诊费用分配制度，按照制度给付会诊医师合理报酬并依法纳税”［1］。
医院不能随便发钱了，得先建一套正式的制度，按制度来分；医生的报酬必须体现技术劳动价值；而且这笔钱要依法纳税。
另外，新规专门加了一句：法定节假日完成会诊的，报酬标准要按国家规定提高［1］。
二、“公对公”结算，终结私下现金交易
过去“飞刀”最大的尴尬在于钱怎么走。
旧规要求会诊费统一支付给医疗机构、纳入单位财务核算，不得直接付给医生个人。
但各地核定的会诊费标准长期偏低，有的地方一次只有一两百块。
定价跟不上市场，需求又摆在那儿，于是出现了“会诊费交医院、红包给个人”的潜规则。
患者私下塞现金给专家，没有发票、没有凭证，一旦术后效果不理想，连追责都说不清楚。
新规把这条路堵上了。
费用由邀请方医疗机构通过对公账户支付给会诊方机构，再由会诊方按制度分配给医生。
全程走公账、开正式票据，患者再也不用偷偷摸摸塞现金。
三、地方已经先动起来了
国家层面定规矩之前，有些地方已经开始了探索。
2025年10月，河南率先在省级层面明确“会诊费（院外）”实行市场调节价——医疗机构可以自主定价，按程序向医保部门备案就行［3］［4］。
到了2026年3月，浙江温州市中心医院直接把价格亮了出来：省外专家来院做四级手术（最高难度级别），会诊费1.5万元/学科/次；省内专家1.2万元/学科/次［5］。
四级以下手术，省外1.2万、省内8000元［6］。
同省的乐清市中医院则采取了更灵活的六档定价，从500元到5000元不等。
宁波北仑区人民医院也公示了市级会诊300元起、省级1500元起的标准。
从一两百到一万五，跨度确实不小。
但关键在于——所有费用全部公对公结算。
四、急救场景的“绿灯”亮了
新规还有一个容易被忽略的变化，跟急救有关。
临床上经常遇到这种情况：一家专科医院收治了病情危重的患者，但本院没有对应的手术资质，患者又因为身体状况无法长途转运。
这时候最合理的办法就是紧急请外院专家过来会诊手术。
但按照过去的规矩，医疗机构不得提出超出本机构诊疗科目的会诊邀请——这就把急救会诊的路堵死了。
新规在第六条增加了一个例外条款：除了紧急救治之外，才适用原来的限制［1］。
换句话说，救命要紧，流程可以特事特办。
这个修改跟《医师法》里医生的急救义务是对应的，给急救会诊留出了制度空间［2］［3］。
另一个值得关注的是边界厘清。
第二十二条明确，行政部门调遣的指令性任务不适用本规定，医师多点执业按专门规定执行［1］。
五、医生合法取酬，患者明白花钱
中国卫生法学会副会长郑雪倩在官方解读中指出，这次修订强调按照医师外出会诊付出的技术劳动价值来制定费用、规范分配制度，让医师合理取酬、依法纳税［2］［3］。
对患者来说，最大的变化是信息透明了。
过去请专家做高难度手术，费用全凭口头约定，漫天要价也没个谱。
现在有了院方公示的定价标准和正式收据，花多少钱、给谁付、怎么付，一清二楚。
当然，新规落地只是第一步。
各地配套制度怎么细化、医院分配制度怎么建、执行过程中会不会打折扣，这些都需要持续观察。
但方向已经明确了——让医术在阳光下定价，让医生正大光明地拿报酬，让患者明明白白地花钱。
你们那边的医院，请外地专家会诊现在是什么流程？欢迎在评论区聊聊。
声明：本文仅医药健康行业知识交流，不构成投资、用药指导或生产操作建议。
参考文献
1. 国家卫生健康委. 医师外出会诊管理暂行规定（2026修订）[EB/OL]. 江苏省卫生健康委员会转载, 2026-06-17.
2. 郑雪倩. 医师执业注册及外出会诊迎新规[N]. 健康报, 2026-06-26(7).
3. 郑雪倩. 《医师执业注册管理办法》《医师外出会诊管理暂行规定》修订内容的专家解读[EB/OL]. 山东省卫生健康委员会, 2026-06-15.
4. 济源示范区医疗保障局. 《关于规范整合综合诊查类和超声检查类医疗服务价格项目的通知》政策解读[EB/OL]. 济源市人民政府, 2025-10-20.
5. 鹤壁市医疗保障局. 关于规范整合综合诊查类和超声检查类医疗服务价格项目的通知[EB/OL]. 鹤壁市医疗保障局, 2025-10-17.
6. 顾龙飞. 最高1.5万元！专家“飞刀”会诊费有官方定价标准了，浙江率先破冰！[EB/OL]. 医脉通, 2026-05-25.
#医师外出会诊新规 #医疗服务价格改革 #优质医疗资源下沉
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
