江西
潮新闻 记者 王艳琼 通讯员 戴胜杰 马知易 潘美丽
7月6日，张女士和女儿诺诺（化名）手牵手从温医大附一院出院了。母女俩携手闯过生死关口，也见证了医院在肝移植技术领域的又一次成功突破。
张女士和女儿诺诺（化名）携手出院。温医大附一院供图
时间回到2023年，诺诺出生后不久，便被确诊为胆道闭锁III型、胆汁淤积性肝炎。这是一种新生儿毁灭性疾病，若不干预，肝衰竭几乎是唯一的终点。
当年9月，张女士抱着襁褓中的她，从台州赶到温州。诺诺第一次躺上了手术台，医生为她做了肝门空肠Roux-Y吻合术（Kasai手术），试图解除肝外胆道梗阻，为她打开一条生命通道。手术很成功，黄疸逐渐消退了，可是手术并不能根治胆道闭锁，它只能争取时间。诺诺的肝脏，仍在持续硬化。
今年，诺诺开始排黑便、呕吐咖啡色的胃内容物，再次被紧急送进重症监护室抢救治疗。肝硬化失代偿、门静脉高压、消化道出血，她随时可能因失血性休克或肝衰竭离世。此时，药物已经无能为力，唯一的路，是肝移植。
医院开展肝移植手术。温医大附一院供图
要做肝移植，得先配型。在温医大附一院，副院长、器官移植中心主任陈钢主任医师、肝胆胰外科主任单云峰主任医师、副主任孙洪伟主任医师联合多学科团队对母女二人进行了全面评估，发现张女士与诺诺血型匹配，且肝脏功能良好，符合活体捐肝标准。
“我当时蛮开心的，终于可以亲力亲为了。”张女士说。
经完整伦理审批和供体全面健康评估后，张女士可以捐出自己肝脏的左外叶，约占整个肝脏的25%，刚好适合体重仅11公斤重的诺诺的腹腔。
从那一刻起，张女士开始了近乎严苛的术前准备。她坚持长跑、爬楼梯，常常累到腿抽筋；严格控制饮食，半个月减掉了4斤，但她从来没喊过一句累，因为每多爬一层楼，女儿就多一分活下去的希望。
“我一定要捐肝，尽我最大的努力，能给到她的我就尽量给。”这句话，她说了一遍又一遍。每一次，都像在给自己打气，也像在向命运恳求。
医院开展肝移植手术。温医大附一院供图
这是一次绝处逢生的手术。诺诺经历过两次开腹大手术，腹腔脏器广泛粘连，解剖层次完全紊乱，分离粘连时稍有不慎，就可能损伤肠管或血管，整台手术被迫中断。
更棘手的是，术前诺诺已有消化道出血、肠梗阻病史和长期营养不良。围手术期，她随时面临门静脉血栓、腹腔重症感染、急性排斥反应以及麻醉耐受四重致命威胁。
温医大附一院器官移植中心陈钢与单云峰团队牵头，联动上海仁济医院夏强院士团队、温医大附二院相关科室团队，联合温医大附一院麻醉科、重症医学科、儿科、护理团队多学科，为了孩子，聚在一起战斗。
手术台上，专家们逐层分离致密腹腔粘连，精准切取张女士健康肝左外叶，低温灌注保存后，在显微镜下完成肝动脉、门静脉、肝静脉、胆道四重精细吻合。供肝植入，血流复通，张女士的肝脏在诺诺体内恢复了红润。手术成功了，那一刻，手术室里所有人悬着的心终于放下了。
医护轮流守护诺诺。温医大附一院供图
术后第二天，张女士身上的镇痛泵刚撤下，就强撑着身体，来到了诺诺的病房。
术后康复，是一场同样凶险的战役。外科、麻醉、重症、儿科、护理团队轮班24小时值守，防控血栓、感染、排斥、再出血——每一关都不能出错。
8天后，诺诺转入了儿科隔离病房。在医护的轮流看护下，又过了两周，诺诺的各项指标平稳，终于可以出院了。
出院这天，诺诺被爸爸妈妈牵着手，和这些天照顾她的医生、护士们一一道别。
诺诺的获救，也见证了温医大附一院器官移植中心的实力。据介绍，该中心是浙南地区唯一一家拥有肾移植、肝移植和心脏移植资质和浙南地区唯一一家同时具备DCD、DBCD和活体亲属移植资质的器官移植中心，早在1985年就完成首例人体肾移植术。该中心将持续深化与国内顶尖移植中心的合作，用技术守护每一位重症肝病患儿，用多学科协作体系延续每一个家庭的希望。
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