18岁的小乐(化名),从小胸口就有一道浅浅的“坑”。随着年龄增长,凹陷越来越深,胸廓也变得扁平单薄。每到夏天,他总是下意识地含着胸、拒绝去游泳,身心备受煎熬。
高考结束第二天,他就在父母陪同下来到了河南省儿童医院胸心外科。
不是驼背,是胸骨“长歪了”
小乐患的是一种先天性胸壁畸形——漏斗胸。胸骨和肋软骨向内凹陷,像胸口被按了一个坑。
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大外科主任兼胸心外科学科主任翟波介绍,漏斗胸是儿童青少年高发先天性胸壁畸形,发病率约0.1%—0.3%,男女比例约4:1。
这种畸形不仅会影响体态,还可能会压迫心肺,导致活动耐力差、易疲劳、反复呼吸道感染等,严重时合并脊柱侧弯。更隐蔽的伤害是心理自卑——不敢挺胸、不敢穿紧身衣、不敢参加集体运动。很多家长误以为只是“体态不好”,而错过了最佳干预时机。
30分钟微创手术
胸口“坑”填平了
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考虑到小乐的胸廓发育已经基本定型,凹陷较深,心肺已有轻度受压,胸心外科团队启动多学科会诊(MDT)——联合麻醉科、外科监护室、康复医学科、心理科专家共同评估,综合研判骨骼条件、心肺功能、手术耐受度及术后康复难点,为其定制个体化微创矫正方案。
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手术采用微创NUSS矫正术:仅在双侧腋下胸壁各开1-2厘米微小切口,器械从右侧进入、左侧穿出,精准翻转专用塑形钢板,将凹陷的胸骨平稳撑起固定。
全程仅30分钟,出血极少,胸廓即刻恢复规整形态。
术后康复:胸廓不仅要“好看”
更要“好用”
术后,康复医学科团队第一时间介入,开启全程康复干预。
根据患儿手术情况和身体恢复进度,量身制定早期床上康复训练、中期胸廓功能锻炼、后期体态矫正训练的分阶段康复计划,针对性预防胸廓僵硬、脊柱代偿、钢板移位等术后常见问题。同时指导患儿正确的站姿、坐姿和呼吸训练,助力胸廓功能快速恢复。
出院时,小乐的胸廓形态完全恢复正常,整个人都挺拔了,一扫往日的阴郁和自卑。
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河南省儿童医院胸心外科提醒:胸壁畸形因为压迫,不仅影响心肺功能,还会因胸部外观的改变影响患儿心理健康,建议尽早诊断,适时治疗。
如果孩子出现以下情况,建议尽早就医评估:
胸口明显凹陷或前凸;
运动后气喘、耐力差、容易疲劳;
反复呼吸道感染;
不自觉含胸驼背、拒绝暴露胸口、情绪回避。
来源:河南省儿童医院
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