很需要了！「家里蹲」健康指南

从根本上说，“蛰居族”的问题就相当于人际关系的问题，蛰居状态之所以长期持续，大概是因为个体、家庭和社会三个模块的人际关系出现了某种恶性循环。这种恶性循环就像是自成一体的独立系统，情况越是错综复杂，系统就越发稳定。这稳定的系统一旦开始运转，治疗上所做的努力就如同杯水车薪，难以将其打断。这种恶性循环在日本精神科医生斋藤环的著作《蛰居族：无尽的青春》中有一个非正式的名称：蛰居系统。而打破这个“蛰居系统”的运转，就是他在“蛰居族”治疗上的基本方针。

今日推文，我们摘取《蛰居族：无尽的青春》中《关于“蛰居系统”的思考》章节部分内容。

在我的思路中，“正常系统”与“蛰居系统”的大 致状况如图1 所示。

在“正常系统”里，代表个体、家庭和社会这三 个系统的圆环具有公共的交点。这里的交点，基本上可以理解为“交流”。个体平时会与自己的家庭成员交流，在生活中相互影响。此外，个体还会在学校或公司等场所与社会发生交流，接受社会的影响。个体的家庭成员也会在他们各自的生活中、当地的不同活动中与社会形成交流回路，在影响他人的同时，也接受外部的影响。当然，这只是一个理想化的模型，而现实中的交流或许并不会这么顺利。但在绝大多数情况下，这三个系统之间的交点——也就是交流的窗口，都不会消失得一干二净。

与之相对的是，这三个系统的圆环在“蛰居系统” 里却相互疏离，原本存在的交点也已经消失，不再发挥作用。

这时也许会有人质疑：这不可能吧？有的“蛰居 族”明明经常和家里人说话，而且他们的家人也会在工作场合或学校里和社会产生很多接触，欠缺的不是只有“蛰居族”个体与社会之间的交点吗？可是，有“说话”、有“接触”就算是有足够的交流了吗？实际上，“蛰居族”个体与家庭之间的交流是很难真正成立的。

归根结底，单向的交流并不算是有效的交流，真正的交流必须具有“相互性”。“蛰居族”并不在意家里人的声音，只是一个劲地向他们诉说自己的烦恼，在这样的状态下，个体与家庭之间的交流实在称不上“充足”。实际上，很多人都会疏忽这一点。请注意，在我们现在讨论的问题中，“单纯的对话”与“交流”完全不是一回事。

接下来，我们就来看一看“蛰居系统”在“个体”“家庭”与“社会”模块中分别是如何运转的。

无法接受他者的干预

先来讨论个人模块的“蛰居系统”吧。

此前我已多次提到，处于蛰居状态的人大多有强烈的内心纠葛。事实证明，这些纠葛很容易诱发各种不同的精神症状。这些精神症状首先会孕育出恶性循环：对人恐惧症、强迫症状和牵连观念等症状将进一步加大 “蛰居族”参与社会的难度，而绝大多数症状又只能通过参与社会或接受治疗的形式得到改善。“蛰居族”所遭遇的第一个不幸就在于，当这些精神症状逐渐恶化时，他们就只能在这个泥潭里越陷越深。

除此之外，我也在前文中提到，“蛰居族”所处的状态本身就会成为他们内心的伤痛。在生理上，昼夜颠倒的作息等因素也让他们更容易失眠，而失眠又会进一步加重作息昼夜颠倒的程度。从这一点来看，蛰居状态与成瘾是很相似的。成瘾症状的恶化，也是原本正常的系统进入各种恶性循环的结果。拿酒精依赖症的患者举例来说，其实他们对饮酒这件事抱有极其强烈的罪恶感。虽然如此，他们还是会陷入饮酒的泥潭——确切地说，正是因为这强烈的罪恶感，他们才会对酒精依赖到无法自拔的地步。法国童话故事《小王子》里有一个星球上住着一位酒鬼，小王子问酒鬼为什么要喝酒，酒鬼说他喝酒是“因为羞愧”。关于羞愧的理由，酒鬼则这样说：“我为自己喝酒而感到羞愧。”正如故事中的酒鬼所说，病态的行为会在内心形成新的纠葛，而这纠葛又会让病态的行为进一步升级，这个过程就是成瘾行为的特征。在“蛰居族”群体身上，也能看到类似的恶性循环的结构。换句话说，“蛰居”这种负面行为会让“蛰居族”对自己越发厌恶，而这种厌恶情绪又会让他 们在蛰居状态中越陷越深。

通常来说，切断这种恶性循环的关键，在于个体与家庭、他者之间的联系。现代观点普遍认为，酒精依赖症等成瘾患者基本无法仅靠自身的努力恢复。借用格雷戈里·贝特森的话来说，个体的努力在成瘾的恶性循环中，无异于“用力拉扯脚上的鞋带，企图将自己的身体往上拽”，只是一场徒劳。在成瘾患者的治疗中，家属引导与自助小组相结合的形式逐渐成为最普遍的治疗方案。这实质上就是在强调个体与家庭及他者之间的联系，既然恶性循环的根源在于个体自身，就必须在治疗过程中接受来自他者的干预。在“蛰居族”问题上，这个常识应该也是适用的。“蛰居族”之所以无法摆脱现状，首要原因就在于他们对“他者的干预”厌恶至极。反过来说，只要他们有足够的决心去接纳自己与他者之间的联系，就基本可以回归社会了。这个实际临床视角也在告诉我们，在“蛰居族”问题的处理上，仅着眼于个体病理的思路总归还是不够全面。

换句话说，就算引发“蛰居族”问题的个体病理各不相同，我们也不必过于担忧。只要是属于心因性的问题，就会在陷入长期的蛰居状态后，逐渐显现出极其相似的状态和过程。在这种情况下，一直拘泥于最初的症状或诊断名的做法就算不上是良策了。相比之下，我们更需要将“蛰居族”问题作为一种系统性的现象重视起来，有的放矢地提供治疗和支援工作。

交流的欠缺

讨论完个体模块的“蛰居系统”之后，我们再来看看家庭模块（图2）。除了“蛰居族”本人，他们的家属也会被卷入一种恶性循环之中。当“蛰居族”出现相应症状，并长期处于这种状态时，他们的家属就会变得越来越担忧、焦急。内心充满不安的家属会对“蛰居族”本人造成各种各样的刺激，会想尽各种办法来改变“蛰居族”的现状。他们往往会讲些大道理，或是简单地叱责、激励几句，但对于“蛰居族”来说，这种刺激只会成为其心理上的压力和精神上的负担，并不会促使他们做出改变。不仅如此，这甚至还会进一步加重他们的“蛰居”症状。这样的状况又会使“蛰居族”的家属变得越发不安、焦虑，即使知道毫无效果，他们仍会因此做出更多具有刺激性的举动。

说到这里，大家应该都已经很明白了。这样的恶性循环之所以得以成立，原因就在于交流的欠缺。家属单方面施加的刺激是单向的，不能算是真正的交流。家属想说的话完全没有被领会，而他们担忧、不满和焦躁的情绪却在不断地将“蛰居族”本人逼向绝境。

显然，“蛰居”这一行为当中也暗藏着某种信息。如果可以在初期阶段准确、诚恳地接纳这些信息，说不定就能让“蛰居族”的症状有所改善。即使蛰居状态已经步入长期化，只要能与“蛰居族”换位思考，用心理解他们的心情与感受，也是有可能将这种恶性循环遏制住的。要做到接纳、换位思考和理解，家人与家人之间的深入交流就是不可或缺的。只有这种深入的交流，才能够阻断家庭关系中的恶性循环。

家庭系统与社会系统的疏离

那么，社会模块的“蛰居系统”又是如何运转的呢？前面在解释“蛰居系统”的结构时，我就已经提到，“蛰居系统”中的个体、家庭与社会系统是相互疏离的。但也许有人会有不同意见：就算“蛰居族”再怎么与世隔绝，至少他们的家属还是会在工作之类的场合与社会产生接触吧？

关于这一点，我想在此稍作解释。我所说的相互疏离，其实是指这三个系统在“蛰居族”的问题上不再存在交点。从表面上来看，“蛰居族”家属的社会生活或许一帆风顺。可是，一旦涉及家中孩子的“蛰居族”问题，他们总会将自己的真实想法隐藏起来。这时，他们就会开始顾忌外界的眼光，总是摆出一副“家丑不可外扬”的态度，不愿对任何人倾诉，只想悄悄地在内部把问题解决掉。这种“家丑不可外扬”的态度，经常会让青春期问题迟迟得不到解决。而“蛰居系统”中的家庭与社会系统的疏离，恰恰就是“蛰居族”家属的态度所造就的问题。

“蛰居族”家庭在“蛰居族”问题上保持对外缄默的态度，让“家庭系统”与“社会系统”逐渐失去交点，渐行渐远。不仅如此，“蛰居族”家庭内部的恶性循环往往也会出现在“蛰居族”的家属与社会之间。社会外界的看法给他们带来了压力，让他们在这个问题上变得更加与世隔绝，而这种“爱面子”的心理，又会让他们失去接受治疗和咨询辅导的机会，进一步加固“家丑不可外扬”的思想。从这个层面来说，“蛰居族”的家属其实也在逃避社会，和“蛰居族”的状态没什么差别。在我看来，这种“家丑不可外扬”的态度尤其能体现日本“蛰居族”问题的特征。美国的“蛰居族”案例往往是全家人在生活的方方面面彻底与世隔绝，而日本的“蛰居族”家属却很渴望与社会发生关联——或者说，正是出于这样的渴望，他们才不得不极力避免将自己家里的问题暴露在外界的眼中。这样的内部结构也会让整个“蛰居系统”不断得到强化，让“蛰居族”内心的纠葛久久无法消散。

《蛰居族：无尽的青春期》

作者：[日] 斋藤环

译者：黄怡轶

浦睿文化·岳麓书社

《蛰居族：无尽的青春期》不仅以大量的案例讲述了东亚社会的蛰居现象，更是从一个有着三十多年临床经验的精神科医生的角度提供了切实科学的诊疗方案，让我们得以了解蛰居现一族，关注身边人的心理健康，和他们一起走出这漫无止境的精神困境。“蛰居族治疗第一人”斋藤环长销近30年的名著！

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编辑：狐狸

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